2) креатинин, мочевина (+)
3) глюкоза, липопротеиды
4) билирубин, холестерин
Правильный ответ: креатинин и мочевина. Эти вещества относятся к азотсодержащим конечным продуктам обмена. Мочевина образуется преимущественно в печени при обезвреживании аммиака, возникающего в процессе распада аминокислот, а креатинин — в мышечной ткани вследствие метаболизма креатина и креатинфосфата. Оба соединения поступают в кровь и выводятся главным образом почками.
Концентрации мочевины и креатинина используют для лабораторной оценки выделительной функции почек. Повышение их содержания в крови, называемое азотемией, возможно при снижении клубочковой фильтрации, обезвоживании, усиленном распаде белков и некоторых других состояниях. Альбумины и глобулины являются белками плазмы, глюкоза и липопротеиды участвуют в энергетическом и липидном обмене, а билирубин и холестерин не относятся к классическим азотистым шлакам.
| Вещество | Источник образования | Основной путь выведения | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Мочевина | Образуется в печени из аммиака при распаде аминокислот | Почки | Отражает белковый обмен, гидратацию и выделительную функцию почек |
| Креатинин | Образуется в мышцах из креатина и креатинфосфата | Почки, преимущественно посредством клубочковой фильтрации | Используется для расчёта скорости клубочковой фильтрации |
| Мочевая кислота | Конечный продукт обмена пуриновых оснований | Почки и частично кишечник | Повышается при нарушении пуринового обмена и снижении почечной экскреции |
| Аммиак | Образуется при дезаминировании аминокислот | Преобразуется в печени в мочевину | Повышение возможно при тяжёлой печёночной недостаточности |
Таким образом, к основным азотистым шлакам крови относятся мочевина и креатинин.