2) извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (+)
3) амбулаторную карту
4) талон на прием к врачу
Правильный ответ — извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования. Это специализированный документ первичного онкологического учёта — форма № 090/у. Он оформляется при впервые выявленном злокачественном новообразовании и служит источником сведений для регистрации новых случаев, ведения канцер-регистра, расчёта показателей онкологической заболеваемости и планирования медицинской помощи. Извещение допускается формировать в электронной медицинской информационной системе.
Амбулаторная карта содержит подробную клиническую информацию о пациенте, результатах обследования и лечения, однако не является специальной формой экстренного учёта нового случая онкологического заболевания. Статистический талон применяется для более общего учёта обращаемости и диагнозов, а талон на приём выполняет организационную функцию. В акушерской практике особое значение имеет своевременное направление пациенток с подозрением на злокачественные опухоли репродуктивной системы к врачу — акушеру-гинекологу и онкологу; заполнение извещения осуществляет врач, впервые установивший диагноз.
| Медицинский документ | Основное назначение | Значение для изучения онкологической заболеваемости |
|---|---|---|
| Извещение, форма № 090/у | Регистрация впервые выявленного злокачественного новообразования | Основной специальный документ первичного онкологического учёта |
| Медицинская карта амбулаторного пациента | Отражение анамнеза, диагностики, лечения и динамического наблюдения | Содержит клинические сведения, но не заменяет специальное извещение |
| Статистический талон | Общий статистический учёт заболеваний и обращений | Не обеспечивает специализированную регистрацию каждого нового случая рака |
| Талон на приём к врачу | Организация записи и посещения медицинской организации | Не используется как источник онкологической статистики |
| Канцер-регистр | Накопление и анализ данных о пациентах со злокачественными новообразованиями | Формируется на основании специализированной учётной информации |
Следовательно, именно специальное извещение обеспечивает стандартизированную передачу сведений о впервые установленном злокачественном новообразовании и позволяет достоверно оценивать уровень, структуру и динамику онкологической заболеваемости населения.