2) гинекологического осмотра
3) лапароскопии
4) общего осмотра (+)
При первичном обращении беременной женщины для постановки на диспансерный учет акушерка женской консультации выполняет общий осмотр, который является обязательным этапом первичной оценки состояния пациентки. В ходе осмотра оцениваются общее самочувствие, состояние кожных покровов и слизистых оболочек, измеряются рост, масса тела, индекс массы тела, артериальное давление на обеих руках, частота пульса, температура тела, при необходимости определяется наличие отеков и других признаков экстрагенитальной патологии. Полученные данные позволяют выявить факторы риска, определить исходное состояние здоровья беременной и своевременно направить ее на дополнительные обследования или консультации специалистов.
Гинекологический осмотр, несмотря на важность в акушерской практике, выполняется врачом акушером-гинекологом в рамках клинического обследования. Такие инвазивные методы, как гистероскопия и лапароскопия, не относятся к мероприятиям первичного приема беременной при постановке на диспансерный учет и во время нормально протекающей беременности не применяются. Следовательно, именно проведение общего осмотра входит в непосредственные функциональные обязанности акушерки на данном этапе оказания медицинской помощи.
| Функция акушерки | Цель выполнения | Что оценивается | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Общий осмотр | Первичная оценка состояния беременной | Рост, масса тела, ИМТ, кожа, слизистые, общее состояние | Выявление факторов риска и исходных показателей |
| Измерение артериального давления | Раннее выявление гипертензивных нарушений | Систолическое и диастолическое давление | Профилактика преэклампсии и других осложнений |
| Определение массы тела | Контроль прибавки массы | Вес, динамика изменений | Оценка нутритивного статуса и течения беременности |
| Сбор жалоб и анамнеза | Выявление факторов риска | Перенесенные заболевания, наследственность, акушерский анамнез | Формирование индивидуального плана наблюдения |
| Направление на лабораторные исследования | Первичный скрининг | Общий анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор, инфекции | Раннее выявление патологических состояний |
| Консультирование беременной | Формирование приверженности наблюдению | Режим, питание, прием витаминов, признаки опасных состояний | Профилактика осложнений и повышение информированности пациентки |

