2) ветряная оспа
3) свиной грипп
4) краснуха
Правильный ответ — брюшной тиф. Это острая системная антропонозная инфекция бактериальной природы, возбудителем которой является Salmonella enterica serovar Typhi. Микроорганизм относится к грамотрицательным бактериям семейства Enterobacteriaceae. Передача происходит преимущественно фекально-оральным механизмом — через загрязнённую воду, пищевые продукты и предметы обихода.
После проникновения в организм сальмонеллы преодолевают кишечный барьер, размножаются в лимфоидной ткани тонкой кишки и вызывают бактериемию. Клинически заболевание характеризуется длительной лихорадкой, интоксикацией, относительной брадикардией, увеличением печени и селезёнки, розеолёзной сыпью; возможны кишечное кровотечение и перфорация подвздошной кишки. Для этиотропной терапии применяют антибактериальные препараты с учётом региональной чувствительности возбудителя и результатов бактериологического исследования.
Остальные перечисленные заболевания имеют вирусную этиологию: ветряную оспу вызывает вирус варицелла-зостер, свиной грипп — штаммы вируса гриппа A, чаще A(H1N1), а краснуху — вирус краснухи. Следовательно, антибактериальная терапия при этих инфекциях не действует на непосредственного возбудителя и назначается только при подтверждённых бактериальных осложнениях.
| Инфекция | Возбудитель | Природа возбудителя | Основной путь передачи | Роль антибиотиков |
|---|---|---|---|---|
| Брюшной тиф | Salmonella Typhi | Бактерия | Фекально-оральный | Составляют основу этиотропного лечения |
| Ветряная оспа | Вирус варицелла-зостер | Вирус | Воздушно-капельный, контактный | Неэффективны без бактериальных осложнений |
| Свиной грипп | Вирус гриппа A(H1N1) | Вирус | Воздушно-капельный | Не действуют на вирус гриппа |
| Краснуха | Вирус краснухи | Вирус | Воздушно-капельный, трансплацентарный | Не применяются для этиотропной терапии |
Ключевой дифференциальный признак: брюшной тиф вызывается бактериальным возбудителем, тогда как ветряная оспа, грипп и краснуха относятся к вирусным инфекциям.

