2) ацетоуксусная кислота (+)
3) молочная кислота
4) глицерол-3-фосфат
Правильный ответ — ацетоуксусная кислота. Она является одним из основных кетоновых тел наряду с β-гидроксимасляной кислотой и ацетоном. Кетоновые тела синтезируются преимущественно в митохондриях гепатоцитов из ацетил-КоА при усиленном распаде жирных кислот, например во время длительного голодания, низкоуглеводного питания или декомпенсированного сахарного диабета.
Ацетоуксусная кислота может восстанавливаться до β-гидроксимасляной кислоты либо самопроизвольно декарбоксилироваться с образованием ацетона. В периферических тканях ацетоацетат и β-гидроксибутират используются как энергетические субстраты, однако при их чрезмерном накоплении развиваются кетонемия, кетонурия и метаболический кетоацидоз.
Остальные вещества относятся к другим метаболическим путям: глицеральдегид-3-фосфат является промежуточным продуктом гликолиза, молочная кислота образуется при восстановлении пирувата, а глицерол-3-фосфат участвует в синтезе триацилглицеролов и переносе восстановительных эквивалентов.
| Соединение | Биохимическая принадлежность | Основная роль | Отношение к кетоновым телам |
|---|---|---|---|
| Ацетоуксусная кислота | Продукт кетогенеза | Энергетический субстрат для периферических тканей | Является кетоновым телом |
| β-Гидроксимасляная кислота | Продукт восстановления ацетоацетата | Преобладающее кетоновое тело при кетоацидозе | Клинически относится к кетоновым телам |
| Ацетон | Продукт декарбоксилирования ацетоацетата | Выделяется преимущественно с выдыхаемым воздухом | Является кетоновым телом |
| Глицеральдегид-3-фосфат | Промежуточный метаболит гликолиза | Участвует в образовании АТФ и пирувата | Не относится |
| Молочная кислота | Продукт анаэробного метаболизма пирувата | Образуется при тканевой гипоксии и интенсивной мышечной работе | Не относится |
| Глицерол-3-фосфат | Метаболит липидного обмена | Участвует в синтезе триацилглицеролов и фосфолипидов | Не относится |
В лабораторной диагностике повышение концентрации кетоновых тел оценивают в крови и моче; наиболее значимое увеличение наблюдается при диабетическом кетоацидозе, голодании и выраженном дефиците углеводов.

