2) деторсионные упражнения (+)
3) упражнения для расслабления мышц спины и нижних конечностей
4) дыхательные упражнения
Правильный ответ: деторсионные упражнения. Они направлены на уменьшение патологической ротации позвонков и связанного с ней скручивания туловища. При сколиозе деформация позвоночника имеет не только боковой, но и трёхплоскостной характер, поэтому коррекция должна включать движения, противоположные направлению торсии. Деторсионные упражнения способствуют выравниванию положения плечевого и тазового поясов, улучшению симметрии туловища и формированию правильного двигательного стереотипа.
Такие упражнения выполняют дозированно, преимущественно активно, с учётом локализации и направления дуги искривления. Важны точное исходное положение, медленный темп, контроль дыхания и отсутствие боли. Специалист по медицинскому массажу должен учитывать, что деторсионное воздействие дополняют укреплением ослабленных мышечных групп, растяжением укороченных мышц и обучением пациента осознанно сохранять скорригированное положение тела.
Пассивные движения в позвоночнике не относятся к основным корригирующим упражнениям и при неправильном выполнении могут усиливать нестабильность. Расслабляющие и дыхательные упражнения применяются в комплексной реабилитации, однако выполняют преимущественно вспомогательную функцию: уменьшают мышечное перенапряжение, улучшают вентиляцию лёгких и подготавливают пациента к целенаправленной коррекции деформации.
| Вид упражнений | Основная цель | Роль при сколиозе | Особенности выполнения |
|---|---|---|---|
| Деторсионные | Уменьшение патологического скручивания позвоночника и туловища | Непосредственно корригирующая | Выполняются в направлении, противоположном ротационному компоненту деформации |
| Симметричные укрепляющие | Повышение выносливости мышц туловища | Стабилизирующая | Требуют сохранения правильного положения позвоночника и таза |
| Асимметричные | Избирательное воздействие на мышечно-связочный аппарат | Корригирующая по индивидуальным показаниям | Назначаются специалистом с учётом стороны и уровня дуги искривления |
| Дыхательные | Улучшение вентиляции лёгких и подвижности грудной клетки | Вспомогательная | Может применяться направленное дыхание в вогнутые отделы грудной клетки |
| Расслабляющие | Снижение избыточного мышечного тонуса | Подготовительная и восстановительная | Используются плавные движения без резких рывков и болевого воздействия |
| Пассивные движения | Поддержание или увеличение подвижности | Не являются ведущим методом коррекции | Применяются осторожно и только при наличии специальных показаний |
Ключевой принцип: деторсионные упражнения должны быть индивидуально подобраны и сочетаться с постуральной коррекцией, лечебной гимнастикой и контролем мышечного баланса.