2) определение наличия дыхания и проверка пульса на магистральных артериях (+)
3) сердечно-лёгочная реанимация
4) запрокидывание головы с подъемом подбородка
Правильный ответ: определение наличия дыхания и проверка пульса на магистральных артериях.
Оценка признаков жизни проводится сразу после обеспечения безопасности и проверки сознания пострадавшего. Дыхание определяют по движениям грудной клетки, шуму выдыхаемого воздуха и ощущению воздушного потока. Медицинский работник одновременно оценивает пульс на крупной артерии, обычно сонной у взрослого, затрачивая на проверку не более 10 секунд. Редкие судорожные вдохи — агональное дыхание — не расцениваются как нормальное самостоятельное дыхание.
Выдвижение нижней челюсти и запрокидывание головы с подъёмом подбородка являются приёмами восстановления проходимости верхних дыхательных путей, а не способами непосредственного определения признаков жизни. Сердечно-лёгочную реанимацию начинают уже после выявления отсутствия нормального дыхания и признаков кровообращения. Для медицинского работника, включая специалиста лабораторной диагностики, правильная последовательность действий особенно важна при внезапном ухудшении состояния пациента в процедурном кабинете или лаборатории.
| Действие | Назначение | Критерий оценки | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Проверка сознания | Первичная оценка состояния центральной нервной системы | Реакция на обращение и осторожное тактильное воздействие | Отсутствие реакции требует немедленного перехода к оценке дыхания |
| Оценка дыхания | Выявление нормальной вентиляции лёгких | Движения грудной клетки, дыхательные шумы, поток воздуха | Отсутствие нормального дыхания является показанием к реанимационным мероприятиям |
| Проверка пульса | Определение наличия центрального кровообращения | Пульсация сонной или другой магистральной артерии | Проверяется медицинским работником не более 10 секунд |
| Открытие дыхательных путей | Устранение обструкции, вызванной западением языка | Свободное прохождение воздуха | Применяют запрокидывание головы с подъёмом подбородка либо выдвижение нижней челюсти |
| Сердечно-лёгочная реанимация | Искусственное поддержание кровообращения и газообмена | Отсутствие нормального дыхания и признаков кровообращения | Компрессии грудной клетки начинают без необоснованной задержки |
Таким образом, к диагностическому этапу относятся именно оценка дыхания и центрального пульса, тогда как остальные перечисленные действия являются приёмами обеспечения проходимости дыхательных путей или последующей реанимационной помощью.