2) определение наличия сознания
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания
4) запрокидывание головы с подъемом подбородка и выдвижение нижней челюсти (+)
Восстановление проходимости дыхательных путей является одним из первоочередных этапов базовой сердечно-легочной реанимации. Наиболее частой причиной нарушения проходимости верхних дыхательных путей у человека без сознания становится западение корня языка вследствие утраты мышечного тонуса. Для устранения этой причины применяется прием запрокидывания головы с подъемом подбородка (head tilt–chin lift), а при необходимости дополнительно выполняется выдвижение нижней челюсти (jaw thrust). Эти действия обеспечивают открытие просвета верхних дыхательных путей и создают условия для адекватной оценки дыхания и проведения искусственной вентиляции легких.
Остальные перечисленные действия относятся к этапам первичного обследования пострадавшего, но сами по себе не восстанавливают проходимость дыхательных путей. Определение сознания позволяет оценить тяжесть состояния, проверка дыхания необходима для решения вопроса о начале реанимационных мероприятий, а оценка пульса используется для диагностики остановки кровообращения. Однако только правильное выполнение приема запрокидывания головы, подъема подбородка и при необходимости выдвижения нижней челюсти непосредственно устраняет функциональную обструкцию верхних дыхательных путей и повышает эффективность последующих реанимационных действий.
| Мероприятие | Основная цель | Когда выполняется | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Запрокидывание головы и подъем подбородка | Восстановление проходимости верхних дыхательных путей | У пострадавшего без подозрения на травму шейного отдела позвоночника | Устраняет западение языка, облегчает прохождение воздуха |
| Выдвижение нижней челюсти | Открытие дыхательных путей без выраженного разгибания головы | При подозрении на травму шейного отдела позвоночника или дополнительно к основному приему | Снижает риск смещения шейного отдела позвоночника и улучшает проходимость дыхательных путей |
| Определение наличия сознания | Первичная оценка состояния пострадавшего | В начале обследования | Позволяет определить дальнейший алгоритм оказания помощи |
| Оценка дыхания (слух, зрение, осязание) | Выявление наличия или отсутствия нормального дыхания | После открытия дыхательных путей | Определяет необходимость начала искусственной вентиляции и СЛР |
| Проверка пульса на магистральных артериях | Оценка кровообращения | При наличии соответствующих навыков | Позволяет выявить остановку кровообращения и определить необходимость компрессий грудной клетки |