2) ноотропная терапия
3) ортопедическая обувь
4) селективная дорсальная ризотомия
Правильный ответ: лечебная физкультура и массаж. Эти методы относятся к основным средствам физической реабилитации детей с детским церебральным параличом. Лечебная физкультура направлена на развитие произвольных движений, тренировку равновесия и координации, формирование навыков сидения, стояния и ходьбы, а также на профилактику контрактур и вторичных деформаций опорно-двигательного аппарата.
Массаж применяется для нормализации мышечного тонуса, улучшения крово- и лимфообращения, повышения эластичности мягких тканей и подготовки мышц к двигательным упражнениям. При спастических формах ДЦП используют преимущественно мягкие расслабляющие приёмы, а при мышечной гипотонии — более активные стимулирующие воздействия. Методика должна подбираться индивидуально с учётом формы заболевания, выраженности двигательных нарушений, возраста ребёнка и наличия ортопедических осложнений.
Ноотропная терапия относится к медикаментозному лечению, ортопедическая обувь — к средствам ортопедической коррекции, а селективная дорсальная ризотомия является нейрохирургическим вмешательством. Эти подходы могут входить в комплексную реабилитационную программу, однако непосредственно методами физической реабилитации являются именно лечебная физкультура и массаж.
| Метод | Основная цель | Ключевые эффекты | Особенности применения при ДЦП |
|---|---|---|---|
| Лечебная физкультура | Формирование и совершенствование двигательных навыков | Улучшение координации, равновесия, силы и объёма движений | Проводится регулярно, с постепенным усложнением упражнений |
| Лечебный массаж | Коррекция мышечного тонуса и подготовка к движению | Уменьшение спастичности, улучшение трофики тканей, профилактика контрактур | Приёмы выбирают с учётом гипертонуса или гипотонии мышц |
| Ортезирование и ортопедическая обувь | Поддержание правильного положения сегментов конечностей | Профилактика деформаций, повышение устойчивости при ходьбе | Относится к техническим средствам и ортопедической коррекции |
| Медикаментозная терапия | Снижение спастичности и коррекция сопутствующих нарушений | Облегчение двигательной активности и ухода за пациентом | Дополняет, но не заменяет физическую реабилитацию |
| Селективная дорсальная ризотомия | Стойкое уменьшение выраженной спастичности | Снижение патологической афферентной импульсации | Проводится по строгим показаниям с обязательной последующей реабилитацией |