2) увеличение глубины суставных ямок
3) наличие трем и диастем
4) возникновение деформаций челюстей
Правильный ответ: 1) отсутствие фиксированного прикуса.
При полном отсутствии зубов утрачиваются окклюзионные контакты, которые в норме обеспечивают стабильное смыкание зубных рядов и определённое положение нижней челюсти относительно верхней. Поэтому у пациента отсутствует привычная фиксированная окклюзия, а нижняя челюсть может занимать различные положения в зависимости от тонуса жевательных мышц, состояния височно-нижнечелюстных суставов и степени атрофии протезного ложа.
В ортопедической стоматологии положение нижней челюсти и межальвеолярную высоту восстанавливают на этапе определения центрального соотношения челюстей. Увеличение глубины суставных ямок не является закономерным признаком полной адентии, а тремы и диастемы возможны только при наличии зубов. Атрофия альвеолярных частей и отростков действительно развивается, однако термин деформация челюстей менее точно отражает основное функциональное изменение — утрату фиксированного прикуса.
| Изменение при полной адентии | Клиническое значение |
|---|---|
| Отсутствие фиксированного прикуса | Невозможно определить привычное стабильное положение смыкания челюстей |
| Снижение межальвеолярной высоты | Уменьшается высота нижней трети лица, углубляются носогубные и подбородочная складки |
| Атрофия альвеолярных отростков и частей | Ухудшаются условия фиксации и стабилизации полных съёмных протезов |
| Изменение положения нижней челюсти | Возможны её смещение вперёд и нарушение работы жевательных мышц |
| Перестройка височно-нижнечелюстного сустава | Может сопровождаться дискомфортом, щелчками и нарушением движений нижней челюсти |
| Нарушение жевания и речи | Снижается эффективность измельчения пищи и изменяется произношение отдельных звуков |
Таким образом, наиболее характерным и диагностически значимым изменением при полном отсутствии зубов является утрата фиксированного прикуса.