2) обезвоживание
3) нарушение подвижности
4) дистрофические изменения кожи (+)
Правильный ответ: дистрофические изменения кожи. При атрофических и дистрофических процессах уменьшается толщина эпидермиса и дермы, снижается эластичность, ухудшаются микроциркуляция и регенерация тканей. Такая кожа обладает низкой устойчивостью к длительному давлению, трению, сдвигу и воздействию влаги, поэтому повреждение мягких тканей может возникать даже при сравнительно небольшой механической нагрузке.
Эти изменения относят к необратимым внутренним факторам, поскольку полностью восстановить возрастную или хронически обусловленную структуру кожи средствами ухода невозможно. Анемия и обезвоживание поддаются коррекции, а степень ограничения подвижности нередко удаётся уменьшить посредством лечения, реабилитации и применения вспомогательных средств. Наличие необратимого фактора не исключает профилактику: необходимы регулярная оценка риска, изменение положения тела, защита кожи от мацерации, полноценное питание и использование противопролежневых поверхностей.
| Фактор риска | Категория | Механизм повышения риска | Основные меры профилактики |
|---|---|---|---|
| Дистрофические изменения кожи | Внутренний, преимущественно необратимый | Снижение прочности, эластичности и способности тканей к регенерации | Бережный уход, защита от трения и влаги, противопролежневые поверхности |
| Анемия | Внутренний, потенциально обратимый | Уменьшение доставки кислорода к тканям, замедление репарации | Диагностика причины, коррекция дефицитов, лечение основного заболевания |
| Обезвоживание | Внутренний, обратимый | Снижение тургора кожи и ухудшение тканевой перфузии | Контроль водного баланса и адекватная регидратация |
| Нарушение подвижности | Внутренний, часто частично корригируемый | Продолжительное давление на костные выступы и ишемия тканей | Регулярная смена положения, активизация, лечебная физкультура |
| Недостаточность питания | Внутренний, потенциально обратимый | Дефицит белка и энергии нарушает восстановление тканей | Оценка нутритивного статуса и индивидуальная нутритивная поддержка |
Ключевой признак необратимого фактора: его невозможно полностью устранить, поэтому профилактическая помощь направляется на компенсацию сниженной устойчивости кожи и предупреждение длительного локального давления.