2) сирдалуд
3) имодиум
4) анаферон
Правильный ответ: диклофенак. Это нестероидный противовоспалительный препарат, подавляющий активность обеих основных изоформ циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Поэтому в учебной фармакологической классификации диклофенак относят к неселективным ингибиторам ЦОГ, хотя он обладает некоторым преимущественным влиянием на ЦОГ-2.
Ингибирование циклооксигеназы уменьшает образование простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Этим обусловлены противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия диклофенака. Одновременно подавление ЦОГ-1 снижает синтез защитных простагландинов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и влияет на почечный кровоток, поэтому препарат может вызывать гастропатию, язвенные осложнения, задержку жидкости и нарушение функции почек.
Сирдалуд содержит тизанидин и является миорелаксантом центрального действия; Имодиум содержит лоперамид — периферический агонист μ-опиоидных рецепторов, уменьшающий моторику кишечника. Анаферон также не относится к НПВП и не обладает механизмом ингибирования циклооксигеназы. Следовательно, из представленных средств только диклофенак соответствует фармакологической группе традиционных ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основной механизм действия | Связь с ЦОГ | Основное применение |
|---|---|---|---|---|
| Диклофенак | Нестероидное противовоспалительное средство | Уменьшает синтез простагландинов | Ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 | Боль, воспаление, заболевания опорно-двигательного аппарата |
| Сирдалуд (тизанидин) | Центральный миорелаксант | Стимулирует центральные α2-адренорецепторы | Не ингибирует ЦОГ | Мышечная спастичность и болезненные мышечные спазмы |
| Имодиум (лоперамид) | Противодиарейное средство | Активирует периферические μ-опиоидные рецепторы кишечника | Не ингибирует ЦОГ | Симптоматическое лечение диареи |
| Анаферон | Средство, не относящееся к НПВП | Не имеет механизма действия, связанного с подавлением синтеза простагландинов | Не ингибирует ЦОГ | Не применяется как противовоспалительный ингибитор ЦОГ |
Ключевой признак: диклофенак уменьшает боль и воспаление посредством ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что отличает его от остальных перечисленных препаратов.