2) пероральное заполнение
3) водная клизма и супервольтная рентгенография
4) воздушное контрастирование
Правильный ответ: ирригоскопия. Это основная традиционная рентгенологическая методика исследования ободочной кишки, при которой контрастное вещество вводят ретроградно через прямую кишку. Обычно применяют водную взвесь сульфата бария, а при двойном контрастировании после частичного опорожнения кишки дополнительно вводят воздух. Метод позволяет оценить положение, форму, диаметр, контуры, гаустрацию и эластичность толстой кишки, а также выявить участки сужения, деформации и дефекты наполнения.
Пероральное заполнение используется преимущественно для исследования желудка и тонкой кишки; контраст достигает ободочной кишки поздно и распределяется в ней недостаточно равномерно. Воздушное контрастирование само по себе не является полноценной основной методикой, а применяется как компонент двойного контрастирования. В современной практике ирригоскопия во многих клинических ситуациях дополняется или заменяется колоноскопией и компьютерной томографией, однако в рамках классической рентгенодиагностики ободочной кишки именно она считается базовым исследованием.
| Методика | Способ контрастирования | Основные диагностические возможности | Роль в исследовании ободочной кишки |
|---|---|---|---|
| Ирригоскопия | Ретроградное введение бариевой взвеси через прямую кишку | Оценка формы, положения, просвета, гаустрации, контуров и эвакуации контраста | Основная классическая рентгенологическая методика |
| Двойное контрастирование | Бариевая взвесь и воздух | Более детальная визуализация рельефа слизистой оболочки, небольших полипов и поверхностных дефектов | Уточняющий вариант ирригоскопии |
| Пероральное контрастирование | Приём контрастного вещества внутрь | Преимущественная оценка желудка и тонкой кишки, наблюдение за пассажем контраста | Не является основным способом исследования ободочной кишки |
| Воздушное контрастирование | Введение газа в просвет кишки | Расп равление стенок и улучшение визуализации внутреннего контура | Обычно применяется в составе двойного контрастирования |
| КТ-колонография | Пневматизация кишки с последующим компьютерно-томографическим сканированием | Послойная и трёхмерная оценка просвета, стенки кишки и окружающих тканей | Современная дополнительная или альтернативная методика |
Таким образом, диагностически правильным вариантом является ирригоскопия, поскольку она обеспечивает целенаправленное и равномерное контрастирование всей ободочной кишки.