2) боли в области сердца, одышка
3) одышка, сухой кашель
4) отеки, головная боль
Правильный ответ: 1) чувство голода, потливость.
При снижении концентрации глюкозы в крови активируется симпатоадреналовая система. Выброс адреналина вызывает внезапное чувство голода, холодный липкий пот, тремор, сердцебиение, тревогу, бледность кожи и общую слабость. Эти признаки особенно характерны для ранней стадии гипогликемии и позволяют своевременно распознать опасное состояние.
При дальнейшем снижении гликемии развивается нейрогликопения — недостаточное поступление глюкозы к клеткам головного мозга. Появляются головокружение, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, неадекватное поведение, судороги и возможна гипогликемическая кома. Медицинская сестра должна немедленно определить уровень глюкозы крови и, если пациент находится в сознании и способен глотать, дать быстроусвояемые углеводы.
| Группа проявлений | Основные симптомы | Клиническое значение | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Адренергические | Чувство голода, потливость, тремор, сердцебиение, тревога | Ранние признаки снижения гликемии | Измерить глюкозу крови, оценить сознание и способность глотать |
| Нейрогликопенические | Слабость, головокружение, нарушение зрения и речи, спутанность сознания | Указывает на дефицит глюкозы в центральной нервной системе | Обеспечить безопасность пациента, вызвать врача, контролировать жизненные показатели |
| Тяжёлая гипогликемия | Судороги, потеря сознания, кома | Неотложное угрожающее жизни состояние | Не давать пищу или жидкость через рот; подготовить глюкозу для внутривенного введения или глюкагон по назначению |
| Помощь при сохранённом сознании | Пациент ориентирован и может безопасно глотать | Возможна пероральная коррекция | Дать 15–20 г быстроусвояемых углеводов и повторно проверить гликемию через 15 минут |
Боли в области сердца, одышка, сухой кашель и отёки не относятся к типичным ведущим проявлениям гипогликемии и чаще свидетельствуют о патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.