2) тахикардия
3) тонические и клонические судороги (+)
4) обезвоживание
Правильный ответ: тонические и клонические судороги. Эклампсия представляет собой развитие у беременной, роженицы или родильницы с преэклампсией генерализованного судорожного приступа, который нельзя объяснить эпилепсией, метаболическими нарушениями или другой патологией центральной нервной системы. Приступ обычно начинается с кратковременной тонической фазы — общего напряжения мышц и остановки дыхания, после чего развивается клоническая фаза с ритмичными сокращениями мышц конечностей и туловища. Возможны утрата сознания, цианоз, прикусывание языка и постприступная кома.
Анасарка может сопровождать выраженные отёки при преэклампсии, однако не является специфическим признаком эклампсии. Тахикардия также неспецифична и может быть связана с болью, гипоксией, кровопотерей или тревогой. Обезвоживание не относится к типичным проявлениям заболевания. Судорожный приступ при эклампсии является акушерской неотложной ситуацией: необходимо предотвратить травму и аспирацию, обеспечить проходимость дыхательных путей, вызвать реанимационно-акушерскую бригаду и подготовить введение магния сульфата как препарата первой линии для купирования и профилактики повторных судорог.
| Клинический признак | Связь с эклампсией | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Генерализованные тонико-клонические судороги | Основное клиническое проявление | Позволяют диагностировать эклампсию после исключения других причин судорог |
| Нарушение сознания | Часто сопровождает приступ | Возможно развитие постприступного оглушения или комы |
| Артериальная гипертензия | Часто предшествует приступу | Характерна для преэклампсии, но судороги могут возникнуть и при умеренном повышении давления |
| Анасарка | Возможна при тяжёлой преэклампсии | Не является обязательным или специфическим признаком эклампсии |
| Тахикардия | Неспецифический симптом | Не подтверждает диагноз и требует поиска других причин |
| Обезвоживание | Не характерно | Не относится к диагностическим критериям эклампсии |
Ключевой ориентир: эклампсия отличается от преэклампсии появлением впервые возникших генерализованных судорог и/или необъяснимого нарушения сознания у пациентки во время беременности, родов либо в послеродовом периоде.