2) адекватную физическую активность (+)
3) наблюдения у врача травматолога
4) соблюдение режима сна и питания
Правильный ответ: адекватная физическая активность. Регулярная дозированная нагрузка способствует сохранению минеральной плотности костной ткани, поскольку механическое воздействие активирует процессы костеобразования и поддерживает функцию остеобластов. Наиболее полезны ходьба, подъем по лестнице, лечебная гимнастика и упражнения с умеренным сопротивлением. Тренировка мышечной силы, координации и равновесия также снижает вероятность падений и связанных с ними низкоэнергетических переломов.
Употребление большого количества углеводов не укрепляет костную ткань и при избыточной калорийности может способствовать увеличению массы тела и метаболическим нарушениям. Наблюдение травматолога требуется преимущественно при травмах и уже возникших переломах, но не является основным методом первичной профилактики. Полноценный сон и рациональный режим питания полезны для общего здоровья, однако профилактика остеопороза дополнительно предполагает достаточное поступление кальция и витамина D, отказ от курения, ограничение алкоголя и поддержание регулярной физической активности.
Медицинская сестра должна оценивать факторы риска падений, обучать пациента безопасному выполнению упражнений и контролировать соблюдение рекомендаций. Интенсивность нагрузки подбирают с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и риска переломов; при установленном остеопорозе следует избегать резких скручиваний туловища, глубоких наклонов и травмоопасных упражнений.
| Профилактическое мероприятие | Воздействие | Практическая рекомендация |
|---|---|---|
| Осевые физические нагрузки | Поддерживают минеральную плотность костной ткани | Ходьба, подъем по лестнице, умеренная аэробная нагрузка |
| Силовые упражнения | Укрепляют мышцы и стимулируют костеобразование | Занятия 2–3 раза в неделю с постепенным увеличением нагрузки |
| Тренировка равновесия | Снижает риск падений | Лечебная гимнастика, упражнения на координацию |
| Достаточное поступление кальция и витамина D | Поддерживает минерализацию костей | Сбалансированное питание; препараты — по назначению врача |
| Отказ от курения и ограничение алкоголя | Уменьшает ускоренную потерю костной массы | Обучение пациента и коррекция поведенческих факторов риска |
| Профилактика падений | Предупреждает низкоэнергетические переломы | Устранение скользких покрытий, достаточное освещение, удобная обувь |
Ключевой принцип: регулярная безопасная физическая активность одновременно укрепляет костно-мышечную систему и уменьшает риск падений, поэтому относится к основным мерам профилактики остеопороза.