2) артериальную гипотонию, бактериурию, отеки
3) артериальную гипертензию, протеинурию, отеки (+)
4) артериальную гипертензию, гематурию, анемию
Верный ответ: 3) артериальная гипертензия, протеинурия, отеки.
Триада Цангемейстера (Цангемейстера) — это классическое сочетание основных клинических признаков гестоза (преэклампсии), возникающего во время беременности. Она включает артериальную гипертензию вследствие нарушения сосудистого тонуса, протеинурию из-за поражения почечных клубочков и повышения проницаемости сосудов, а также отеки, связанные с задержкой жидкости и нарушением микроциркуляции. Данные симптомы требуют внимательного наблюдения, так как прогрессирование преэклампсии может привести к тяжелым осложнениям для матери и плода.
В акушерской практике медицинская сестра должна уметь распознавать признаки преэклампсии: контролировать артериальное давление, оценивать наличие отеков, следить за результатами анализа мочи на белок и своевременно сообщать врачу об ухудшении состояния беременной. Другие варианты ответов содержат признаки, характерные для иных патологических состояний (например, судороги могут возникать при эклампсии, а гематурия и анемия не входят в классическую триаду Цангемейстера).
| Признак | Механизм развития | Клиническое значение | Действия медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Артериальная гипертензия | Спазм сосудов, нарушение эндотелиальной функции, повышение сосудистого сопротивления | Один из ведущих признаков преэклампсии | Регулярно измерять АД, контролировать динамику показателей |
| Протеинурия | Повреждение почечных клубочков и нарушение фильтрационной функции почек | Указывает на системное поражение при гестозе | Контролировать анализ мочи, своевременно информировать врача |
| Отеки | Задержка жидкости, повышение сосудистой проницаемости, нарушение микроциркуляции | Может быть ранним проявлением преэклампсии | Оценивать выраженность отеков, массу тела, общее состояние беременной |
| Судороги | Развиваются при тяжелой преэклампсии с переходом в эклампсию | Признак угрожающего состояния | Требуют неотложной медицинской помощи и профилактики осложнений |