2) гемодиализ (+)
3) трепанация
4) аблация
Правильный ответ: 2) гемодиализ. Уремия представляет собой клинико-лабораторный синдром тяжёлой почечной недостаточности, при котором в организме накапливаются азотистые метаболиты и другие уремические токсины, нарушаются водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Возможны гиперкалиемия, метаболический ацидоз, гипергидратация, отёк лёгких, энцефалопатия, перикардит и другие жизнеугрожающие осложнения.
Гемодиализ является методом заместительной почечной терапии. Кровь пациента проходит через диализатор с полупроницаемой мембраной, где посредством диффузии и ультрафильтрации удаляются мочевина, креатинин, избыток калия, водородных ионов и жидкости. Процедура уменьшает проявления уремической интоксикации и позволяет стабилизировать состояние при остром повреждении почек или терминальной стадии хронической болезни почек. Литолиз применяется для разрушения или растворения конкрементов, аблация — для локального разрушения патологической ткани, а трепанация является хирургическим формированием отверстия в костной ткани; эти методы уремию не устраняют.
| Метод | Основное назначение | Значение при уремии |
|---|---|---|
| Гемодиализ | Экстракорпоральное очищение крови и удаление избыточной жидкости | Основной современный метод заместительной почечной терапии |
| Перитонеальный диализ | Очищение крови через брюшину, используемую как естественную мембрану | Альтернативный метод заместительной почечной терапии |
| Трансплантация почки | Восстановление почечной функции посредством пересадки донорского органа | Наиболее полноценный вариант долгосрочного лечения терминальной почечной недостаточности |
| Литолиз | Растворение мочевых или желчных конкрементов | Не устраняет уремическую интоксикацию |
| Аблация | Разрушение патологической ткани физическим или химическим воздействием | Не относится к заместительной почечной терапии |
| Трепанация | Хирургическое вскрытие костной полости | Не применяется для лечения уремии |
Ключевой признак: гемодиализ непосредственно замещает нарушенную выделительную и частично регулирующую функцию почек, удаляя из крови токсичные метаболиты, избыток электролитов и воды.