2) ортостатическая и клиноортостатическая пробы (+)
3) проба Мартинэ
4) холодовая проба
Правильный ответ: 2) ортостатическая и клиноортостатическая пробы.
Эти пробы относятся к специальным функциональным исследованиям, поскольку позволяют целенаправленно оценить реакцию сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем на изменение положения тела. При переходе из горизонтального положения в вертикальное происходит перераспределение крови в нижние конечности, временное уменьшение венозного возврата и включение компенсаторных механизмов: учащение пульса, изменение сосудистого тонуса и артериального давления. Адекватность этих реакций отражает состояние механизмов ортостатической адаптации.
В реабилитационном сестринском деле данные пробы применяют для выявления ортостатической гипотензии, вегетативной дисфункции и недостаточной адаптации пациента к вертикализации. Это особенно важно после длительного постельного режима, при ранней мобилизации, заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем. Подсчет пульса и измерение артериального давления в динамике являются методами наблюдения, проба Мартинэ оценивает реакцию на стандартную физическую нагрузку, а холодовая проба преимущественно характеризует сосудистую реактивность на температурный раздражитель.
| Метод исследования | Основной раздражитель | Что оценивается | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Ортостатическая проба | Переход из положения лежа в положение стоя | Изменение частоты пульса и артериального давления | Выявление ортостатической гипотензии и нарушений адаптации |
| Клиноортостатическая проба | Последовательное изменение горизонтального и вертикального положения | Вегетативное обеспечение гемодинамики | Оценка переносимости вертикализации |
| Проба Мартинэ | Стандартная физическая нагрузка | Реакция сердечно-сосудистой системы на работу | Определение функциональных резервов и тренированности |
| Холодовая проба | Воздействие низкой температуры | Сосудистая и симпатическая реактивность | Оценка регуляции периферического сосудистого тонуса |
| Динамическое измерение пульса и АД | Наблюдение во времени | Текущие показатели гемодинамики | Контроль состояния пациента, но не самостоятельная специальная проба |
Ключевой признак специальных функциональных проб — наличие стандартизированного воздействия, вызывающего прогнозируемую физиологическую реакцию, которую затем количественно оценивают.