2) отек-разрешение-заживление
3) инфильтрат-некроз-разрешение-заживление (+)
4) инфильтрат-некроз-рубец
Правильный ответ: инфильтрат — некроз — разрешение — заживление. Такая последовательность характерна для локального гнойно-воспалительного процесса в коже и подкожных тканях. На стадии инфильтрации развиваются вазодилатация, повышение сосудистой проницаемости, отёк и миграция нейтрофильных гранулоцитов в очаг повреждения. Клинически это проявляется гиперемией, уплотнением, локальным повышением температуры, болезненностью и отёком.
При прогрессировании воспаления возникает некроз — необратимое повреждение и гибель клеток с возможным формированием гнойного содержимого. Затем наступает стадия разрешения: очаг очищается от некротических масс, уменьшаются отёк, гиперемия и болевой синдром. При благоприятном течении воспалительная реакция постепенно прекращается.
Заживление завершается регенерацией тканей или формированием соединительнотканного рубца, если повреждение было глубоким. Рубец не является обязательной самостоятельной стадией воспаления: при поверхностном поражении эпидермиса возможно полное восстановление кожи без рубцевания. В косметологической практике важно распознавать стадию процесса, поскольку активное гнойное воспаление является противопоказанием к травмирующим и инвазивным процедурам.
| Стадия | Основные патофизиологические изменения | Клинические признаки | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Инфильтрация | Расширение сосудов, экссудация, отёк, миграция лейкоцитов | Гиперемия, уплотнение, болезненность, локальная гипертермия | Исключить травмирующие косметологические процедуры, оценить распространённость воспаления |
| Некроз | Гибель клеток и тканей, возможное образование гнойного очага | Усиление боли, появление флюктуации, пустулы или некротического стержня | Не выдавливать очаг; при выраженном процессе направить пациента к врачу |
| Разрешение | Удаление экссудата и некротических масс, снижение активности воспаления | Уменьшение отёка, гиперемии, болезненности и инфильтрации | Соблюдать асептику, контролировать признаки вторичного инфицирования |
| Заживление | Регенерация эпителия, пролиферация фибробластов, восстановление тканей | Закрытие дефекта, восстановление кожного покрова, иногда формирование рубца | Профилактика поствоспалительной пигментации и патологического рубцевания |