2) Streptococcus haemolyticus
3) Streptococcus pyogenes (+)
4) Streptococcus viridans
Правильный ответ — Streptococcus pyogenes. Этот микроорганизм относится к β-гемолитическим стрептококкам серологической группы А по классификации Лансфилд. Групповая принадлежность определяется наличием в клеточной стенке специфического полисахаридного антигена А. В бактериологической лаборатории S. pyogenes выявляют как грамположительные кокки, располагающиеся преимущественно цепочками, каталазоотрицательные и образующие на кровяном агаре зону полного β-гемолиза.
Streptococcus pyogenes является значимым патогеном человека и вызывает острый тонзиллофарингит, скарлатину, рожистое воспаление, импетиго, некротизирующие инфекции мягких тканей и стрептококковый токсический шок. После перенесённой инфекции могут развиваться иммунопатологические осложнения — острая ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит. Название Streptococcus haemolyticus является историческим и недостаточно специфичным обозначением гемолитических стрептококков, поэтому в современной систематике для возбудителя группы А используют видовое название S. pyogenes.
| Микроорганизм | Основная характеристика | Типичная локализация | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Streptococcus pyogenes | β-гемолитический стрептококк группы А | Ротоглотка, кожа | Тонзиллофарингит, скарлатина, пиодермии, инвазивные инфекции |
| Streptococcus salivarius | Представитель группы зеленящих стрептококков, обычно α-гемолиз | Полость рта, слюна, ротоглотка | Преимущественно нормальная микробиота, редко вызывает оппортунистические инфекции |
| Streptococcus viridans | Собирательное название группы α-гемолитических или негемолитических стрептококков | Полость рта и верхние дыхательные пути | Кариес, подострый инфекционный эндокардит, абсцессы |
| Streptococcus haemolyticus | Устаревшее, неспецифичное наименование гемолитических стрептококков | Не определяет конкретный вид или серогруппу | Не применяется как точное современное обозначение стрептококка группы А |
Таким образом, диагностически значимым представителем стрептококков группы А является именно Streptococcus pyogenes, идентификация которого основывается на сочетании β-гемолиза, серологического определения антигена группы А и современных микробиологических методов.