2) окситоцин
3) фенотерол (+)
4) динопрост
Правильный ответ: фенотерол. Это селективный агонист β2-адренорецепторов, способный снижать сократительную активность миометрия. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу, повышает внутриклеточную концентрацию циклического АМФ и уменьшает содержание ионизированного кальция в гладкомышечных клетках. В результате маточная мускулатура расслабляется, а частота и интенсивность сокращений уменьшаются.
Фенотерол применяют для кратковременного подавления преждевременной родовой деятельности по строгим акушерским показаниям. При его использовании необходим контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления, уровня глюкозы и электролитов, поскольку возможны тахикардия, сердцебиение, тремор, гипергликемия и гипокалиемия. Метилэргометрин, окситоцин и динопрост, напротив, относятся к утеротоническим средствам и усиливают сокращения матки.
| Препарат | Фармакологическая группа | Действие на миометрий | Основное применение |
|---|---|---|---|
| Фенотерол | Селективный β2-адреномиметик | Расслабляет миометрий, уменьшает частоту и силу сокращений | Кратковременный токолиз при угрозе преждевременных родов |
| Метилэргометрин | Алкалоид спорыньи, утеротоник | Вызывает выраженное и продолжительное сокращение матки | Профилактика и лечение послеродового маточного кровотечения |
| Окситоцин | Гормональное утеротоническое средство | Усиливает ритмические сокращения миометрия | Индукция и стимуляция родовой деятельности, профилактика кровотечения |
| Динопрост | Простагландин F2α | Повышает тонус и сократительную активность матки | Акушерско-гинекологические вмешательства по специальным показаниям |
Ключевой признак токолитика: препарат должен тормозить сокращения матки; среди перечисленных средств таким действием обладает фенотерол.