2) железо (+)
3) асбест
4) каменный уголь
Правильный ответ: железо. Сидероз лёгких относится к профессиональным пневмокониозам и развивается при длительном вдыхании производственной пыли, содержащей железо и его оксиды. Наиболее часто заболевание встречается у сварщиков, литейщиков, шлифовщиков и работников металлургических производств. Частицы железа накапливаются преимущественно в альвеолярных макрофагах и интерстициальной ткани лёгких.
Изолированный сидероз обычно характеризуется относительно доброкачественным течением и незначительно выраженным фиброзом. Возможны кашель, одышка при физической нагрузке и характерные мелкоочаговые изменения на рентгенограмме. При одновременном воздействии диоксида кремния или других фиброгенных компонентов формируется смешанный пневмокониоз — сидеросиликоз, который сопровождается более выраженным интерстициальным фиброзом и нарушением функции внешнего дыхания.
Другие перечисленные виды пыли вызывают иные профессиональные заболевания: свободный диоксид кремния приводит к силикозу, асбестовые волокна — к асбестозу, а угольная пыль — к антракозу. Поэтому вид пневмокониоза определяется преимущественно минеральным составом вдыхаемого аэрозоля.
| Компонент производственной пыли | Профессиональное заболевание | Основные особенности |
|---|---|---|
| Железо и его оксиды | Сидероз | Накопление железосодержащих частиц в лёгких; обычно слабовыраженный фиброз |
| Железо и свободный диоксид кремния | Сидеросиликоз | Смешанный пневмокониоз с более выраженным прогрессирующим фиброзом |
| Свободный диоксид кремния | Силикоз | Выраженный узелковый фиброз, повышенный риск туберкулёза |
| Асбестовые волокна | Асбестоз | Диффузный интерстициальный фиброз, повышенный риск мезотелиомы и рака лёгкого |
| Каменноугольная пыль | Антракоз | Отложение угольного пигмента, возможное формирование массивного фиброза |
| Профилактические мероприятия | Герметизация оборудования, местная вытяжная вентиляция, респираторы, контроль запылённости воздуха и периодические медицинские осмотры | |
Ключевой признак: длительное профессиональное воздействие железосодержащей пыли приводит к развитию сидероза лёгких.