2) паспортные данные
3) карту стоматологического пациента
4) карту терапевтического пациента
Правильный ответ: 1) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и согласие на обработку персональных данных. При первичном обращении пациент либо его законный представитель знакомится с условиями оказания стоматологической помощи и подтверждает согласие своей подписью. До начала медицинского вмешательства пациенту должны быть разъяснены его цели, методы, возможные риски, альтернативные варианты, предполагаемые результаты и последствия отказа от лечения. Требование об оформлении информированного добровольного согласия установлено статьёй 20 Федерального закона № 323-ФЗ.
Согласие на обработку персональных данных регулирует использование медицинской организацией идентификационных, контактных и иных сведений пациента в целях организации приёма, ведения документации и оказания медицинской помощи. Оно должно быть конкретным, информированным и сознательным; порядок его получения определяется Федеральным законом № 152-ФЗ О персональных данных .
Паспортные данные не являются самостоятельным документом, который заполняет пациент: он предъявляет документ, удостоверяющий личность, а сведения вносит работник регистратуры. Медицинскую карту стоматологического пациента оформляют и ведут медицинские работники, фиксируя жалобы, анамнез, результаты обследования, стоматологический статус, диагноз, план профилактики и лечения.
| Документ или сведения | Кто оформляет | Назначение | Особенности |
|---|---|---|---|
| Информированное добровольное согласие | Пациент или законный представитель | Подтверждение согласия на медицинское вмешательство | Подписывается после получения доступной информации о предстоящей помощи |
| Согласие на обработку персональных данных | Пациент или законный представитель | Регулирование обработки персональных сведений | Содержит сведения о целях, объёме и способах обработки данных |
| Паспортные и контактные сведения | Вносит работник регистратуры со слов пациента и по документам | Идентификация пациента и организация обратной связи | Не являются отдельной медицинской формой, заполняемой пациентом |
| Медицинская карта стоматологического пациента | Врач-стоматолог и другие медицинские работники | Документирование состояния полости рта, диагноза и оказанной помощи | Пациент предоставляет сведения, но клинические записи самостоятельно не ведёт |
| Анкета о состоянии здоровья | Пациент, при наличии такой формы в клинике | Выявление аллергий, заболеваний и факторов риска | Дополняет сбор анамнеза, но не заменяет медицинскую карту |
Следовательно, при первичном посещении пациент непосредственно оформляет и подписывает документы, подтверждающие его волеизъявление: информированное добровольное согласие и согласие на обработку персональных данных.