2) улучшение нервно-психического развития
3) улучшение крово- и лимфообразование
4) расслабление спастических мышц, стимуляцию функции ослабленных мышц (+)
Правильный ответ: 4) расслабление спастических мышц, стимуляция функции ослабленных мышц.
При детском церебральном параличе часто сочетаются патологически повышенный мышечный тонус, ограничение произвольных движений и слабость мышц-антагонистов. Поэтому классический лечебный массаж применяют дифференцированно: на спастически сокращённые мышцы воздействуют мягкими поглаживающими и медленными растирающими приёмами, способствующими снижению их напряжения, а ослабленные мышечные группы стимулируют более активными, но дозированными приёмами. Это помогает подготовить ребёнка к лечебной гимнастике, облегчить выполнение движений и сохранить доступный объём движений в суставах.
Массаж является вспомогательным компонентом комплексной реабилитации и должен сочетаться с позиционированием, растяжением, тренировкой двигательных навыков и другими методами физической терапии. Его задача заключается не в общем угнетении нервной системы и не только в улучшении кровообращения, а прежде всего в коррекции дисбаланса мышечного тонуса и создании условий для повышения функциональной активности ребёнка. Современное ведение пациентов с ДЦП предусматривает индивидуальную программу, ориентированную на активность и максимально возможную самостоятельность.
| Состояние мышц | Характер воздействия | Ожидаемый эффект | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Спастически напряжённые мышцы | Медленное поглаживание, мягкое растирание, осторожное разминание | Уменьшение избыточного мышечного напряжения | Облегчение пассивных и активных движений |
| Ослабленные мышцы | Более энергичные, ритмичные и дозированные приёмы | Стимуляция сократительной активности | Поддержка формирования двигательных навыков |
| Суставы с ограниченной подвижностью | Массаж окружающих тканей в сочетании с осторожными упражнениями | Поддержание эластичности тканей и объёма движений | Профилактика контрактур и деформаций |
| Нарушенный мышечный баланс | Дифференцированное воздействие на разные мышечные группы | Нормализация соотношения активности мышц-агонистов и антагонистов | Улучшение позы, опоры и двигательной функции |
| Подготовка к занятиям | Массаж перед лечебной гимнастикой или функциональной тренировкой | Снижение скованности и повышение готовности мышц к движению | Более эффективное выполнение реабилитационных упражнений |
Ключевой принцип: расслабление гипертонусных мышц сочетают со стимуляцией ослабленных мышечных групп, подбирая методику индивидуально с учётом формы ДЦП и выраженности двигательных нарушений.