2) тахикардия, бледность, гипотония
3) жажда, полиурия, слабость (+)
4) возбуждение, агрессивное поведение
Верный ответ: 3) жажда, полиурия, слабость.
Гипергликемия — это повышение концентрации глюкозы в крови, которое сопровождается развитием осмотического диуреза. Из-за увеличения уровня глюкозы в плазме почки начинают выводить избыток глюкозы с мочой, что приводит к потере жидкости и появлению выраженной полиурии. Компенсаторно возникает полидипсия (сильная жажда), а недостаточное поступление энергии в клетки при дефиците инсулина вызывает общую слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
В практике скорой и неотложной помощи важно своевременно распознавать признаки выраженной гипергликемии, так как она может прогрессировать до острых осложнений, включая диабетический кетоацидоз или гиперосмолярное гипергликемическое состояние. При ухудшении состояния могут появляться сухость кожи и слизистых, тахикардия, снижение артериального давления, нарушение сознания, запах ацетона изо рта (при кетоацидозе). Брадикардия и угнетение сознания не являются начальными типичными признаками гипергликемии, а возбуждение и агрессивность чаще связаны с гипогликемией или другими метаболическими нарушениями.
| Состояние | Основные проявления | Особенности для неотложной помощи |
|---|---|---|
| Гипергликемия | Жажда, полиурия, слабость, сухость кожи, возможна тошнота | Контроль глюкозы крови, оценка сознания, исключение кетоацидоза |
| Диабетический кетоацидоз | Гипергликемия, обезвоживание, боли в животе, запах ацетона, нарушение сознания | Требует инфузионной терапии и коррекции метаболических нарушений |
| Гипогликемия | Потливость, тремор, чувство голода, тревога, возбуждение, нарушение сознания | Необходимое быстрое повышение уровня глюкозы |
| Гиперосмолярное состояние | Резкая дегидратация, выраженная гипергликемия, неврологические нарушения | Интенсивная регидратация и мониторинг жизненно важных функций |