2) на шейке зуба в виде клина (+)
3) на вестибулярной поверхности зубов в виде овала
4) режущего края и бугров в виде площадки
Правильный ответ: 2) на шейке зуба в виде клина.
Клиновидный дефект представляет собой некариозное поражение твёрдых тканей зуба, локализующееся преимущественно в пришеечной области на вестибулярной поверхности клыков, премоляров и реже резцов. Дефект имеет характерную клиновидную форму: две относительно гладкие плоскости сходятся под углом, образуя вершину, направленную в глубину тканей зуба. Поверхность поражения обычно плотная, блестящая и не содержит размягчённого дентина, что отличает его от кариеса.
На ранних стадиях субъективные ощущения могут отсутствовать. По мере углубления дефекта возникают гиперестезия при воздействии холодного, кислого, сладкого или при чистке зубов, а также эстетические жалобы. Формирование поражения связывают с сочетанием механической абразии, химической эрозии и повышенной окклюзионной нагрузки. Овальная форма дефекта более характерна для эрозии эмали, а площадки на режущих краях и буграх — для патологической стираемости.
| Поражение | Типичная локализация | Форма и поверхность | Характерный признак |
|---|---|---|---|
| Клиновидный дефект | Пришеечная область вестибулярной поверхности | Клиновидное углубление с плотными гладкими стенками | Гиперестезия и отсутствие размягчённого дентина |
| Эрозия эмали | Вестибулярная поверхность передних зубов и премоляров | Овальный или чашеобразный дефект с гладким дном | Постепенное растворение тканей под действием кислот |
| Пришеечный кариес | Область шейки зуба, особенно в местах скопления налёта | Неровная полость с деминерализованными или размягчёнными тканями | Связан с кариесогенной биоплёнкой и нарушением гигиены |
| Патологическая стираемость | Режущие края и жевательные бугры | Плоские фасетки или площадки | Снижение высоты коронок и изменение окклюзии |
| Абразивное поражение | Участки интенсивного механического воздействия | Гладкий дефект различной формы | Часто связано с травматичной техникой чистки зубов |
Для профилактики прогрессирования клиновидного дефекта рекомендуются коррекция техники чистки зубов, применение мягкой щётки и низкоабразивной зубной пасты, снижение кислотной нагрузки, устранение окклюзионной перегрузки и использование десенсибилизирующих средств.