2) крапивница (+)
3) лекарственная болезнь
4) контактный дерматит
Правильный ответ: 2) крапивница.
Крапивница относится к клиническим проявлениям острой аллергической реакции. Она характеризуется внезапным появлением зудящих уртикарных элементов — приподнятых отёчных волдырей розового или фарфорово-белого цвета, возникающих вследствие высвобождения гистамина и других медиаторов из тучных клеток. Элементы обычно исчезают без следа в течение нескольких часов, но могут появляться повторно на других участках кожи.
Коллапс представляет собой синдром острой сосудистой недостаточности и сам по себе не является специфической формой аллергии, хотя может развиваться при анафилаксии. Лекарственная болезнь обычно имеет системное, нередко подострое течение, а аллергический контактный дерматит относится преимущественно к реакциям гиперчувствительности замедленного типа. При появлении крапивницы во время занятия лечебной физкультурой нагрузку необходимо немедленно прекратить, оценить дыхание и гемодинамику; отёк губ, языка, гортани, одышка или снижение артериального давления требуют экстренной медицинской помощи.
| Состояние | Основные проявления | Механизм и течение | Тактика специалиста ЛФК |
|---|---|---|---|
| Острая крапивница | Зудящие волдыри, гиперемия, быстрое изменение локализации элементов | Чаще немедленная реакция с активацией тучных клеток; продолжительность до 6 недель | Прекратить нагрузку, оценить общее состояние, организовать медицинский осмотр |
| Ангионевротический отёк | Отёк губ, век, языка, лица; при поражении гортани — осиплость и затруднение дыхания | Отёк глубоких слоёв кожи и подкожной клетчатки; возможна угроза обструкции дыхательных путей | Немедленно вызвать экстренную помощь, контролировать проходимость дыхательных путей |
| Анафилаксия | Одышка, бронхоспазм, гипотензия, тахикардия, нарушение сознания, возможная крапивница | Системная быстро прогрессирующая реакция, потенциально угрожающая жизни | Экстренный вызов медицинской помощи; при наличии полномочий и оснащения — введение адреналина по протоколу |
| Аллергический контактный дерматит | Эритема, зуд, папулы и везикулы в зоне контакта с аллергеном | Реакция замедленного типа, обычно развивается через 24–72 часа | Исключить контакт с предполагаемым аллергеном, направить пациента к врачу |
| Коллапс | Резкая слабость, бледность, холодный пот, снижение артериального давления | Острая сосудистая недостаточность различной этиологии; не является самостоятельной аллергической формой | Прекратить занятие, уложить пациента, контролировать жизненно важные функции, вызвать медицинскую помощь |
Ключевой диагностический признак крапивницы — быстро возникающие и бесследно исчезающие зудящие волдыри.