2) медицинскими
3) изготовителями
4) оптовой торговли (+)
Правильный ответ: 4) организации оптовой торговли. Второй уровень системы холодовой цепи включает хранение иммунобиологических лекарственных препаратов организациями, осуществляющими оптовую торговлю лекарственными средствами, а также их последующую доставку другим оптовым организациям, аптечным и медицинским организациям. Такая классификация установлена санитарно-эпидемиологическими требованиями к транспортированию и хранению ИЛП.
На данном уровне особенно важны непрерывный температурный мониторинг, исправность холодильного оборудования, документирование показателей температуры, соблюдение требований инструкции по применению конкретного препарата и сохранение прослеживаемости каждой партии. Нарушение температурного режима может привести к необратимому снижению иммуногенной активности вакцины или другого ИЛП, поэтому препараты, хранившиеся либо транспортировавшиеся с нарушением холодовой цепи , не должны применяться.
| Уровень холодовой цепи | Основные участники | Содержание этапа | Ключевая задача |
|---|---|---|---|
| Первый | Организации-изготовители | Доставка ИЛП от производителя до организаций оптовой торговли | Сохранение качества препарата после выпуска серии |
| Второй | Организации оптовой торговли лекарственными средствами | Хранение ИЛП и доставка последующим получателям | Обеспечение централизованного хранения и распределения |
| Третий | Аптечные и медицинские организации, лицензированные индивидуальные предприниматели | Хранение, розничная реализация или доставка ИЛП в подразделения, где они применяются | Подготовка препаратов к передаче конечному звену |
| Четвёртый | Прививочные кабинеты, амбулатории, поликлиники, родильные дома и другие подразделения | Хранение ИЛП непосредственно в месте проведения иммунизации | Безопасное хранение до момента введения пациенту |
Следовательно, аптечные и медицинские организации относятся преимущественно к последующим уровням, а отличительным признаком второго уровня является именно участие организации оптовой торговли лекарственными средствами.