2) рН, рО2, рСО2 (+)
3) КОР, рО2, ОЦК
4) ВЕ, SB, ОЦК
Правильный ответ: 2) pH, pO2, pCO2.
Эти показатели составляют базовую триаду анализа газового состава артериальной крови. Значение pH характеризует наличие ацидемии или алкалемии; парциальное давление кислорода pO2 (PaO2) отражает эффективность оксигенации; парциальное давление углекислого газа pCO2 (PaCO2) позволяет оценить альвеолярную вентиляцию и респираторный компонент кислотно-основного состояния. Именно эти параметры наиболее часто непосредственно измеряются газоанализатором.
В анестезиологии и реаниматологии одновременная оценка данной триады необходима для выявления гипоксемии, гиперкапнии или гипокапнии, а также респираторного ацидоза и алкалоза. Показатели бикарбоната, стандартного бикарбоната и избытка оснований дополняют исследование, преимущественно характеризуя метаболическую составляющую нарушений, но не заменяют основные измеряемые параметры золотого стандарта газового анализа крови.
| Показатель | Ориентировочная норма для артериальной крови | Физиологическое значение | Основные изменения |
|---|---|---|---|
| pH | 7,35–7,45 | Интегральная оценка кислотно-основного состояния | Снижение — ацидемия; повышение — алкалемия |
| PaO2 | примерно 80–100 мм рт. ст. | Характеризует оксигенацию артериальной крови | Снижение указывает на гипоксемию |
| PaCO2 | 35–45 мм рт. ст. | Отражает эффективность альвеолярной вентиляции | Повышение — гиповентиляция; снижение — гипервентиляция |
| HCO3− | 22–26 ммоль/л | Характеризует бикарбонатную буферную систему | Используется для оценки метаболического компонента |
| BE | около −2…+2 ммоль/л | Показывает дефицит или избыток буферных оснований | Отрицательное значение характерно для дефицита оснований, положительное — для их избытка |
Таким образом, сочетание pH, PaO2 и PaCO2 позволяет быстро оценить кислотно-основное состояние, вентиляцию и оксигенацию пациента.