2) органические кислоты (+)
3) гликаны
4) леваны
Правильный ответ: органические кислоты. Микроорганизмы зубной биоплёнки, прежде всего кариесогенные стрептококки и лактобациллы, ферментируют поступающие с пищей углеводы. В результате гликолиза образуются органические кислоты, преимущественно молочная, а также уксусная, муравьиная и пропионовая кислоты.
Накопление кислот снижает pH зубной биоплёнки. При достижении критического уровня около 5,5 начинается растворение минерального компонента эмали — выход ионов кальция и фосфатов из кристаллов гидроксиапатита. Частое употребление легкоферментируемых углеводов поддерживает длительные периоды ацидогенности биоплёнки и повышает риск развития кариеса. Декстраны, гликаны и леваны относятся к полисахаридам, синтезируемым бактериями из сахаров; они способствуют адгезии микроорганизмов и формированию матрикса биоплёнки, но не являются конечными продуктами углеводного катаболизма.
| Продукт метаболизма | Происхождение | Значение для зубной биоплёнки | Связь с кариесом |
|---|---|---|---|
| Органические кислоты | Образуются при бактериальной ферментации сахаров | Снижают локальный pH | Непосредственно вызывают деминерализацию эмали |
| Декстраны | Внеклеточные глюканы, синтезируемые из сахарозы | Повышают адгезию бактерий и плотность биоплёнки | Создают условия для длительного удержания кислот |
| Гликаны | Полисахариды, построенные преимущественно из остатков глюкозы | Формируют внеклеточный матрикс | Повышают кариесогенность зубного налёта |
| Леваны | Фруктаны, синтезируемые бактериями из сахарозы | Могут служить резервным источником углеводов | Поддерживают кислотообразование между приёмами пищи |
| Молочная кислота | Основной продукт анаэробного гликолиза кариесогенных бактерий | Быстро изменяет кислотно-основное равновесие биоплёнки | Имеет ведущую роль в начальной деминерализации эмали |
Ключевой вывод: непосредственным повреждающим фактором для эмали являются органические кислоты, тогда как бактериальные полисахариды преимущественно обеспечивают формирование, устойчивость и кариесогенный потенциал зубной биоплёнки.