2) 36
3) 24 (+)
4) 18
Правильный ответ: 24 месяца. В возрасте двух лет проводится скрининг, направленный на выявление риска нарушений психического развития. Оцениваются становление речи, понимание обращённой речи, социальное взаимодействие, эмоциональные реакции, игровая деятельность, особенности поведения и наличие стереотипных действий. Именно к этому периоду возможные отклонения становятся достаточно устойчивыми и клинически значимыми для углублённой оценки.
Согласно действующему приказу Минздрава России № 211н, в 24 месяца ребёнка осматривают врач-педиатр и врач-стоматолог детский, а консультация врача-психиатра детского проводится при выявлении группы риска по результатам скрининга психического развития. Поэтому формулировку теста следует понимать как указание возрастного этапа, на котором предусмотрено направление к детскому психиатру при наличии соответствующих показаний.
Медицинская сестра информирует родителей о цели анкетирования, помогает организовать обследование, наблюдает за контактом и поведением ребёнка, документирует результаты и обеспечивает своевременное направление к специалисту. Скрининг не устанавливает диагноз, а выявляет детей, которым требуется углублённая психиатрическая и психолого-педагогическая оценка.
| Возраст ребёнка | Основная направленность осмотра | Оценка психического развития | Участие специалиста |
|---|---|---|---|
| 12 месяцев | Комплексная оценка соматического и нервно-психического развития | Оцениваются ранняя речь, двигательные навыки, контакт со взрослыми | Педиатр и другие специалисты по установленному перечню |
| 18 месяцев | Выявление ранних признаков нарушений развития | Проводится специальный скрининг психического развития | Невролог — для детей группы риска |
| 24 месяца | Контроль речи, коммуникации, поведения и социализации | Повторный скрининг риска нарушений психического развития | Детский психиатр — при выявлении группы риска |
| 36 месяцев | Оценка готовности к расширению социальной и образовательной нагрузки | Анализ речи, самостоятельности, игры и адаптационных возможностей | Педиатр, невролог и другие специалисты по перечню |
Следовательно, среди предложенных вариантов правильным возрастным ориентиром является 24 месяца, поскольку именно на этом этапе результаты скрининга могут служить основанием для консультации детского психиатра.