- немедленного типа (+)
- замедленного типа
- защитная
- атипичная
Правильный ответ: реакция немедленного типа. Она относится к гиперчувствительности I типа по классификации Джелла и Кумбса и развивается обычно в течение нескольких секунд или минут после контакта с аллергеном, в том числе в первые 15 минут. В основе лежит активация ранее сенсибилизированных тучных клеток и базофилов, на поверхности которых находятся IgE-антитела. В результате высвобождаются гистамин, триптаза, лейкотриены и другие медиаторы, вызывающие зуд, гиперемию, отёк, бронхоспазм, крапивницу и снижение артериального давления.
В косметологической практике такая реакция возможна после введения инъекционных препаратов, применения анестетиков, антисептиков, латекссодержащих изделий, косметических средств и лекарственных препаратов. При появлении генерализованной крапивницы, отёка губ или языка, осиплости голоса, затруднённого дыхания, выраженной слабости необходимо немедленно прекратить процедуру, вызвать экстренную медицинскую помощь, оценить проходимость дыхательных путей и жизненные показатели. При анафилаксии препаратом первой линии является адреналин, который вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра согласно действующему клиническому протоколу.
Замедленная гиперчувствительность обычно развивается через 24–72 часа и преимущественно связана с активацией Т-лимфоцитов, например при контактном дерматите после воздействия компонентов косметических средств. Термины защитная и атипичная не обозначают самостоятельные типы аллергических реакций в данной классификации.
| Признак | Реакция немедленного типа | Реакция замедленного типа | Значение для косметологии |
|---|---|---|---|
| Время развития | Секунды, минуты, обычно до 1 часа | В среднем через 24–72 часа | Важно наблюдать клиента сразу и отсроченно |
| Основной механизм | IgE, тучные клетки, базофилы | Т-лимфоциты и клеточное воспаление | Различается тактика неотложной помощи и последующего ухода |
| Типичные проявления | Крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм, анафилаксия | Эритема, зуд, папулы, везикулы, контактный дерматит | Возможны реакции на анестетики, антисептики и косметические компоненты |
| Ключевые медиаторы | Гистамин, триптаза, лейкотриены, простагландины | Цитокины и медиаторы клеточного иммунитета | При системной реакции необходима срочная медицинская помощь |
| Приоритетные действия | Прекратить контакт, вызвать помощь, оценить дыхание и кровообращение, при анафилаксии — адреналин | Прекратить использование средства, направить к врачу, исключить аллерген | Документировать препарат, дозу, время и характер реакции |