- отсутствие мочи в мочевом пузыре (+)
- болезненное мочеиспускание
- увеличение суточного диуреза
- преобладание ночного диуреза над дневным
Правильный ответ: отсутствие мочи в мочевом пузыре. Анурия — это крайне резкое уменьшение или полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь вследствие отсутствия её образования почками либо нарушения оттока. В клинической практике у взрослых обычно ориентируются на диурез менее 50–100 мл за 24 часа. При подозрении на анурию необходимо оценить наполнение мочевого пузыря, проходимость мочевого катетера, артериальное давление, признаки обезвоживания и показатели функции почек.
Важно отличать анурию от острой задержки мочи: при задержке моча образуется, но не выводится и накапливается в мочевом пузыре; при анурии моча в пузырь практически не поступает. Дизурия означает болезненное или затруднённое мочеиспускание, полиурия — увеличение суточного диуреза, а никтурия — преобладание ночного диуреза над дневным. Медицинская сестра должна своевременно фиксировать объём выделенной мочи, сообщать врачу о резком снижении диуреза и не промывать катетер без исключения механической обструкции и назначения врача.
Основные нарушения мочеотделения и мочеиспускания:
| Термин | Определение | Ориентиры и особенности |
|---|---|---|
| Анурия | Практическое отсутствие образования и поступления мочи в мочевой пузырь | Обычно менее 50–100 мл за 24 часа у взрослого; требует срочной оценки причины |
| Олигурия | Снижение объёма мочи | У взрослых часто менее 400–500 мл за сутки или менее 0,5 мл/кг/ч |
| Полиурия | Увеличение суточного объёма мочи | Обычно более 2–3 л за сутки у взрослого |
| Никтурия | Преобладание ночного диуреза над дневным | Может наблюдаться при сердечной недостаточности, заболеваниях почек, сахарном диабете |
| Дизурия | Болезненное, жгучее или затруднённое мочеиспускание | Характерна для инфекций мочевых путей, уретрита, цистита и других заболеваний |
| Острая задержка мочи | Невозможность самостоятельно опорожнить наполненный мочевой пузырь | Часто сопровождается болью и императивными позывами; требует неотложной помощи |