2) на ночь
3) до еды
4) после еды (+)
Правильный вариант — после еды. Ацетилсалициловая кислота оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, поэтому её принимают после приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Это особенно важно при длительной антиагрегантной терапии, когда препарат назначается в низких дозах для профилактики артериальных тромбозов.
При использовании таблеток с кишечнорастворимой оболочкой их нельзя разжёвывать или измельчать, поскольку это нарушает защиту слизистой и изменяет высвобождение действующего вещества. Медицинская сестра должна уточнить наличие язвенной болезни, желудочно-кишечного кровотечения, аллергии на салицилаты и сопутствующего приёма антикоагулянтов или других НПВП. При появлении чёрного стула, кровавой рвоты, необычных кровоподтёков или длительного кровотечения необходимо незамедлительно сообщить врачу.
| Аспект | Рекомендация | Обоснование | Что контролирует медицинская сестра |
|---|---|---|---|
| Время приёма | После еды или во время еды | Снижается местное раздражение слизистой оболочки желудка | Соблюдение назначенного режима и дозировки |
| Запивание | Стаканом воды | Облегчается прохождение таблетки и уменьшается контакт препарата со слизистой | Пациент не запивает лекарство алкоголем, кофе или небольшим объёмом жидкости |
| Кишечнорастворимая форма | Не разжёвывать, не дробить, проглатывать целиком | Сохраняется защитная оболочка и заданное место высвобождения действующего вещества | Правильность приёма лекарственной формы |
| Риск кровотечения | Оценивать состояние пациента и сообщать о подозрительных симптомах | Антиагрегантный эффект сохраняется и повышает риск кровотечений | Мелена, гематемезис, гематомы, носовые и дёсенные кровотечения |
| Лекарственные взаимодействия | Учитывать антикоагулянты, другие НПВП, глюкокортикостероиды и алкоголь | Возрастает вероятность гастропатии и геморрагических осложнений | Проверка лекарственного анамнеза и информирование врача |