2) 6-8
3) 30-40
4) 60-80
У взрослого человека при проведении искусственной вентиляции лёгких традиционно ориентируются на частоту 12–18 дыхательных циклов в минуту. Каждая вдуваемая порция воздуха должна вызывать умеренное, видимое поднятие грудной клетки; чрезмерный объём или слишком высокая частота могут привести к гипервентиляции, повышению внутригрудного давления, снижению венозного возврата и ухудшению сердечного выброса.
Медицинская сестра должна контролировать проходимость дыхательных путей, положение головы и нижней челюсти, герметичность маски или воздуховода, экскурсию грудной клетки, цвет кожных покровов и показатели пульсоксиметрии. При наличии самостоятельного пульса и отсутствии нормального дыхания в современных протоколах часто используют вентиляцию с частотой около 10 вдуваний в минуту, то есть одно вдувание примерно каждые 6 секунд; однако в учебных тестах по классической методике правильным считается диапазон 12–18 в минуту.
При остановке кровообращения искусственная вентиляция проводится в составе сердечно-лёгочной реанимации: без установленного продвинутого воздуховода обычно выполняют 30 компрессий грудной клетки и 2 вдоха. После установки надгортанного устройства или интубации трахеи компрессии выполняют непрерывно, а вентиляцию проводят независимо от компрессий с контролируемой частотой, избегая пауз и избыточного вдувания.
| Клиническая ситуация | Частота вентиляции | Основные действия медицинской сестры | Важные предостережения |
|---|---|---|---|
| Классическая методика искусственного дыхания у взрослого | 12–18 в минуту | Обеспечить проходимость дыхательных путей, выполнять ритмичные вдувания, оценивать подъём грудной клетки | Не допускать чрезмерной частоты и большого объёма воздуха |
| Есть пульс, но отсутствует нормальное дыхание | Обычно около 10 в минуту по современным протоколам | Проводить вентиляцию мешком Амбу с лицевой маской или через воздуховод, контролировать SpO₂ | Вдувание примерно каждые 6 секунд; избегать гипервентиляции |
| Сердечно-лёгочная реанимация без продвинутого воздуховода | Соотношение 30:2 | Выполнить 30 компрессий грудной клетки, затем 2 эффективных вдоха | Минимизировать паузы в компрессиях, каждый вдох выполнять примерно за 1 секунду |
| СЛР после установки продвинутого воздуховода | Около 10 вдуваний в минуту | Продолжать непрерывные компрессии с частотой 100–120 в минуту и проводить независимую вентиляцию | Не синхронизировать каждый вдох с компрессией и не создавать чрезмерное давление в дыхательных путях |
| Контроль эффективности вентиляции | Оценивается постоянно | Наблюдать за экскурсией грудной клетки, аускультацией, SpO₂, цветом кожи и уровнем сознания | При отсутствии подъёма грудной клетки повторно проверить положение головы, проходимость дыхательных путей и герметичность маски |