2) подергивание мышц
3) гиперемия кожи с четкими границами (+)
4) разлитое покраснение кожи
Правильный ответ — 3) гиперемия кожи с чёткими границами. Для рожистого воспаления характерна острая стрептококковая инфекция кожи и поверхностных лимфатических сосудов, при которой формируется яркая, болезненная гиперемия с резко очерченным, нередко фестончатым или пламенеющим краем. Очаг может быть горячим на ощупь, отёчным, напряжённым; часто заболевание сопровождается лихорадкой, ознобом и общей слабостью.
Ограниченный инфильтрат более типичен для локальных гнойно-воспалительных процессов, например фурункула или абсцесса. Подёргивание мышц диагностического значения для рожи не имеет. Разлитое покраснение без чётких границ чаще наблюдается при целлюлите или флегмоне. Медицинская сестра должна оценивать площадь и границы очага, температуру кожи, выраженность боли, наличие пузырей и общую температуру тела, а также своевременно сообщать врачу о быстро увеличивающейся зоне поражения или признаках интоксикации.
Основные признаки и дифференциальные особенности:
| Состояние | Характер покраснения | Дополнительные признаки | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Рожистое воспаление | Яркая гиперемия с чёткими, нередко фестончатыми границами | Боль, отёк, местное повышение температуры, лихорадка, озноб; возможны пузыри | Контроль температуры и состояния кожи, измерение границ очага, выполнение назначений врача, соблюдение покоя |
| Целлюлит | Разлитое покраснение с нечёткими границами | Диффузный отёк и болезненность, возможное быстрое распространение воспаления | Наблюдение за динамикой очага и признаками системной воспалительной реакции, срочное информирование врача |
| Флегмона | Обширная гиперемия без ясных границ | Выраженная боль, плотный или болезненный отёк, высокая лихорадка, риск септических осложнений | Не применять согревающие процедуры; обеспечить срочный осмотр врача и подготовку к лечению |
| Абсцесс | Локальное покраснение вокруг ограниченного очага | Флюктуация, локальная болезненность, возможное формирование гнойной полости | Не вскрывать самостоятельно, наложить асептическую повязку при необходимости, подготовить пациента к хирургической помощи |