2) Тиманна
3) Нелатона
4) Фолея (+)
Правильный ответ: 4) катетер Фолея. При эпицистостомии, то есть формировании надлобкового доступа в мочевой пузырь, обычно устанавливают двухходовой катетер Фолея с баллоном-фиксатором. Баллон после введения катетера наполняют стерильной водой, благодаря чему дренаж удерживается в полости мочевого пузыря и обеспечивает постоянный отток мочи.
Катетер Фолея удобен для длительного дренирования: один канал используется для отвода мочи, второй — для раздувания баллона. Медицинская сестра контролирует проходимость системы, отсутствие перегибов трубки, объем и характер отделяемой мочи, состояние кожи вокруг стомы, герметичность соединений и признаки инфекции. Самостоятельное извлечение или продвижение катетера без назначения врача недопустимо.
Катетеры Нелатона, Тиманна и Мерсье преимущественно применяют для кратковременной или периодической катетеризации через уретру. Катетер Тиманна имеет изогнутый кончик и используется при затрудненном прохождении уретры, например при доброкачественной гиперплазии предстательной железы; катетер Мерсье также имеет изогнутую форму. Они не являются стандартным выбором для постоянного надлобкового дренирования мочевого пузыря.
| Вид катетера | Основная особенность | Типичное применение | Значение при эпицистостомии |
|---|---|---|---|
| Фолея | Имеет баллон для фиксации и обычно два канала | Длительное непрерывное дренирование мочевого пузыря | Стандартный вариант |
| Нелатона | Прямой катетер без фиксирующего баллона | Однократная или периодическая катетеризация | Не предназначен для длительной фиксации |
| Тиманна | Изогнутый конический кончик | Катетеризация при затрудненном прохождении уретры | Обычно не используется |
| Мерсье | Изогнутый кончик, облегчающий продвижение по уретре | Урологические манипуляции и катетеризация через уретру | Не является стандартным катетером для эпицистостомы |