- папаверин
- клонидин (клофелин)
- морфин
- беротек (+)
Правильный ответ — Беротек (фенотерол). Это селективный агонист β2-адренорецепторов короткого действия, вызывающий расслабление гладкой мускулатуры бронхов и быстрое уменьшение бронхоспазма. Препарат применяют ингаляционно — через дозированный ингалятор или небулайзер; эффект обычно развивается в течение нескольких минут.
Папаверин не относится к препаратам базисной или неотложной терапии бронхиальной астмы и не обеспечивает полноценного устранения бронхиальной обструкции. Клонидин предназначен преимущественно для лечения артериальной гипертензии и не обладает бронхолитическим действием. Морфин противопоказан при приступе астмы, поскольку способен угнетать дыхательный центр, вызывать депрессию дыхания и усиливать высвобождение гистамина.
В современной практике для быстрого облегчения симптомов чаще используют ингаляционный сальбутамол или комбинацию ингаляционного кортикостероида с формотеролом, если это предусмотрено конкретной схемой лечения. Однако среди предложенных вариантов именно фенотерол является бронхолитиком короткого действия, предназначенным для купирования бронхоспазма. При тяжелом приступе требуется медицинская помощь, оценка сатурации и пиковой скорости выдоха, а также добавление кислорода, ипратропия и системных глюкокортикостероидов по показаниям.
| Препарат или группа | Фармакологическое действие | Роль при бронхиальной астме |
|---|---|---|
| Фенотерол (Беротек) | Стимуляция β2-адренорецепторов, расслабление бронхов | Быстрое купирование бронхоспазма; правильный вариант в тесте |
| Сальбутамол | Селективный β2-агонист короткого действия | Ингаляционный препарат для облегчения острого бронхоспазма |
| Ипратропия бромид | Блокада мускариновых холинорецепторов, уменьшение вагус-индуцированной бронхоконстрикции | Дополнительная терапия при среднетяжелом и тяжелом обострении |
| Ингаляционные глюкокортикостероиды | Подавление воспаления дыхательных путей | Контроль заболевания и профилактика обострений; не являются обычным быстрым бронхолитиком |
| Папаверин | Миотропный спазмолитик общего действия | Не применяется как стандартное средство купирования приступа астмы |
| Клонидин | Центральный α2-агонист, снижает симпатическую активность | Не обладает необходимым бронхолитическим эффектом |
| Морфин | Опиоидный анальгетик, угнетает дыхательный центр | Не показан; может ухудшить дыхательную недостаточность и течение приступа |