- внешний (+)
- уретральный постоянный
- периферический
- туннельный
Правильный ответ — внешний катетер, или наружный (презервативный) мочевой катетер. Он фиксируется на половом члене и отводит мочу в мочеприёмник, не вводясь в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Такой способ подходит мужчинам при недержании мочи, если сохранено самостоятельное мочеиспускание и отсутствует острая задержка мочи.
Постоянный уретральный катетер применяют по строгим показаниям: при задержке мочи, выраженной обструкции, необходимости точного контроля диуреза у тяжёлых пациентов и в отдельных послеоперационных ситуациях. Его неоправданное использование повышает риск катетер-ассоциированной инфекции мочевых путей, травмы уретры и дискомфорта. Периферический и туннельный катетеры относятся преимущественно к сосудистому доступу и для отведения мочи не используются.
Перед наложением наружного катетера медицинская сестра оценивает состояние кожи, размер и анатомические особенности полового члена, исключает выраженный отёк, повреждения кожи и ретракцию. Необходимо соблюдать интимную гигиену, менять катетер согласно инструкции производителя, контролировать герметичность системы, отсутствие перегибов трубки и своевременно опорожнять мочеприёмник. При боли, мацерации кожи, появлении крови, неприятного запаха или отсутствии оттока мочи требуется осмотр медицинским работником.
| Вид устройства | Основное назначение | Инвазивность | Важные особенности ухода |
|---|---|---|---|
| Наружный мужской катетер | Сбор мочи при недержании при сохранённом самостоятельном мочеиспускании | Не проникает в мочеиспускательный канал | Гигиена кожи, правильный подбор размера, контроль фиксации и признаков раздражения |
| Постоянный уретральный катетер Фолея | Отведение мочи при задержке мочи и других строгих показаниях | Инвазивный | Закрытая дренажная система, асептика, ежедневная оценка необходимости продолжения катетеризации |
| Прерывистая катетеризация | Периодическое опорожнение мочевого пузыря при нейрогенной дисфункции и нарушении его сократимости | Кратковременно инвазивная | Соблюдение техники катетеризации, обучение пациента и контроль остаточной мочи |
| Периферический сосудистый катетер | Введение лекарственных препаратов и растворов в вену | Сосудистый доступ | Контроль места пункции, проходимости, признаков флебита и инфильтрации |
| Туннельный центральный венозный катетер | Длительная инфузионная терапия, парентеральное питание, введение препаратов | Сосудистый доступ | Стерильная обработка, смена повязки, профилактика катетер-ассоциированной инфекции кровотока |