2) живот
3) правый бок
4) левый бок (+)
Правильный вариант — левый бок, обычно в положении Симса: пациент лежит на левом боку, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и слегка приведены к животу. Такое положение физиологично для введения наконечника и способствует продвижению жидкости по прямой и сигмовидной кишке.
Перед процедурой необходимо объяснить пациенту ход манипуляции, обеспечить конфиденциальность, застелить пеленку или клеенку, проверить температуру раствора и смазать наконечник стерильным вазелиновым маслом либо водорастворимым лубрикантом. Введение наконечника проводят осторожно, без усилия, ориентируясь на самочувствие пациента; при боли, сопротивлении или появлении крови процедуру прекращают и сообщают врачу.
| Вид клизмы | Рекомендуемое положение | Основная особенность | Цель положения |
|---|---|---|---|
| Очистительная | Левый бок, положение Симса | Ноги согнуты и приведены к животу | Облегчение прохождения раствора по сигмовидной кишке |
| Масляная | Левый бок | Раствор вводят медленно, небольшими порциями | Снижение риска спазма и дискомфорта |
| Лекарственная | Чаще левый бок | После введения пациенту рекомендуют сохранять покой | Удержание лекарственного раствора в кишечнике |
| Сифонная | Обычно левый бок, с последующей коррекцией положения по состоянию | Проводится медицинским работником с контролем состояния пациента | Многократное промывание кишечника |
| Общее правило | Левый бок, колени согнуты | Положение изменяют при ухудшении самочувствия или наличии ограничений | Безопасность и повышение эффективности манипуляции |
Таким образом, для стандартной постановки клизмы у взрослого пациента выбирают левое боковое положение. При тяжелом состоянии, беременности, заболеваниях опорно-двигательного аппарата или невозможности повернуться на бок положение согласуют с врачом и адаптируют к состоянию пациента.