2) стерильные (+)
3) кольчужные
4) смотровые
Правильный ответ: 2) стерильные перчатки. Катетеризация мочевого пузыря является инвазивной процедурой, при которой необходимо соблюдать асептику для предупреждения заноса микроорганизмов в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Медицинская сестра использует стерильные перчатки, стерильный катетер, стерильный лубрикант и обрабатывает наружное отверстие уретры антисептическим раствором в соответствии с локальным протоколом.
Нестерильные или смотровые перчатки могут применяться для подготовки рабочего места, удаления использованных материалов и других этапов, не связанных с непосредственным введением катетера. Однако при контакте с катетером и стерильным полем они не обеспечивают необходимого уровня инфекционной безопасности. Кольчужные перчатки предназначены для защиты от механических повреждений и в данной манипуляции не используются.
Нарушение стерильности повышает риск катетер-ассоциированной инфекции мочевых путей, травмы слизистой оболочки и заноса условно-патогенной флоры. Поэтому перед процедурой следует выполнить гигиену рук, надеть стерильные перчатки непосредственно перед катетеризацией, не касаться стерильных поверхностей нестерильными предметами и после завершения безопасно утилизировать использованные материалы.
| Этап или ситуация | Вид перчаток | Обоснование |
|---|---|---|
| Введение уретрального катетера | Стерильные | Необходимы для соблюдения асептики и профилактики инфекции мочевых путей. |
| Подготовка оборудования и уборка рабочего места | Нестерильные | Допустимы только при отсутствии контакта со стерильным катетером и стерильным полем. |
| Контакт с наружными поверхностями до начала манипуляции | Смотровые | Защищают руки персонала, но не обеспечивают стерильность инвазивного этапа. |
| Работы с риском порезов и механических травм | Кольчужные | Предназначены для механической защиты, а не для проведения урологической манипуляции. |
| Случайное касание стерильного катетера нестерильной поверхностью | Перчатки необходимо заменить | Нарушение стерильности повышает риск катетер-ассоциированной инфекции. |
Таким образом, для непосредственной катетеризации мочевого пузыря используют стерильные перчатки.