2) бензидиновая
3) фенолфталеиновая
4) бензойная
Правильный ответ: 1) азопирамовая проба. Она применяется для контроля качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария. Метод основан на псевдопероксидазной активности гемоглобина: при контакте с рабочим раствором азопирама и перекиси водорода остатки крови вызывают появление фиолетового, розово-фиолетового или сиреневого окрашивания.
Рабочий раствор готовят непосредственно перед исследованием в соответствии с инструкцией к препарату, обычно смешивая азопирамовый реагент с 3% раствором перекиси водорода. Его наносят на рабочие поверхности, замковые соединения, каналы и другие труднодоступные участки инструмента. Положительный результат требует повторной предстерилизационной очистки всей контролируемой партии с последующим проведением контроля. Бензидиновая проба в современной практике не рекомендуется из-за токсичности бензидина, фенолфталеиновая выявляет остатки щелочных моющих средств, а бензойная проба для обнаружения крови на инструментах не используется.
| Метод или реагент | Что выявляет | Признак положительной реакции | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Азопирамовая проба | Остатки крови, гемоглобина | Фиолетовое или розово-фиолетовое окрашивание | Основной метод контроля качества предстерилизационной очистки |
| Бензидиновая проба | Кровь благодаря пероксидазной активности гемоглобина | Сине-зелёное окрашивание | Исторический метод; ограничен и не рекомендуется из-за токсичности и канцерогенной опасности бензидина |
| Фенолфталеиновая проба | Остатки щелочных компонентов моющих средств | Розовое или малиновое окрашивание в щелочной среде | Контроль удаления моющего раствора, а не обнаружение крови |
| Бензойная проба | Не применяется для стандартного контроля инструментария на кровь | Диагностического значения в данном контроле нет | Не является правильным вариантом ответа |
| Порядок действий при положительном результате | Повторная очистка инструментария | Окрашивание отсутствует после качественной обработки | Стерилизацию проводят только после отрицательного результата контроля |
Таким образом, в сестринской практике азопирамовая проба является стандартным способом выявления остаточного загрязнения кровью после предстерилизационной очистки. Отрицательный результат подтверждает отсутствие выявляемых следов крови, но не заменяет другие этапы контроля качества обработки медицинских изделий.