2) 10% раствор хлористого кальция
3) 5% раствор глюкозы
4) 0,9% раствор натрия хлорида (+)
Правильный ответ — 4) 0,9% раствор натрия хлорида. Изотонический раствор натрия хлорида широко применяется для растворения и последующего разведения многих парентеральных антибиотиков, поскольку обычно хорошо переносится, совместим с большим числом лекарственных средств и не вызывает выраженного осмотического повреждения тканей. Однако окончательный выбор растворителя всегда сверяют с официальной инструкцией к конкретному препарату: некоторые антибиотики первоначально растворяют в воде для инъекций, а затем дополнительно разводят в 0,9% растворе натрия хлорида.
2% раствор новокаина не используют как универсальный растворитель: он может применяться только для отдельных препаратов при внутримышечном введении и наличии соответствующего указания в инструкции, с учётом риска аллергической реакции. 10% раствор кальция хлорида является гипертоническим и раздражающим раствором, поэтому для разведения антибиотиков не предназначен. 5% раствор глюкозы совместим лишь с определёнными лекарственными средствами; для некоторых антибиотиков он может способствовать снижению стабильности препарата. Медицинская сестра должна проверить название и дозу антибиотика, растворитель, путь введения, совместимость, срок годности и прозрачность полученного раствора, соблюдая правила асептики.
Растворители и особенности применения парентеральных антибиотиков
| Раствор | Возможность применения | Основные особенности | Тактика медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| 0,9% раствор натрия хлорида | Часто используется | Изотоничен, совместим со многими антибиотиками | Применять при наличии указания в инструкции и соблюдать необходимую концентрацию |
| Вода для инъекций | Используется для первичного растворения отдельных препаратов | Не является изотоническим раствором и не всегда подходит для внутривенного введения в чистом виде | Уточнить способ дальнейшего разведения и путь введения |
| 5% раствор глюкозы | Только для совместимых препаратов | Совместимость зависит от антибиотика и его стабильности | Не заменять физиологический раствор без назначения или инструкции |
| 2% раствор новокаина | Ограниченно, преимущественно для некоторых внутримышечных инъекций | Риск аллергии, не подходит для внутривенного введения | Использовать только по назначению и после оценки противопоказаний |
| 10% раствор кальция хлорида | Не применяется как стандартный растворитель | Гипертонический, обладает выраженным раздражающим действием | Не использовать для разведения антибиотиков |