2) СанПин 3.3686-21 (+)
3) должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета
4) приказ главного врача медицинской организации Об утверждении стандартных операционных процедур по обработке рук
Правильный ответ — 2) СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней . Этот нормативный документ устанавливает обязательные санитарно-эпидемиологические требования к профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, включая гигиену рук медицинских работников, применение кожных антисептиков и использование медицинских перчаток.
Методические указания МУ 3.5.1.3674-20 имеют важное практическое значение и подробно описывают технологии обеззараживания рук и кожи, однако относятся к методическим документам. Должностная инструкция и приказ руководителя медицинской организации являются локальными актами: они могут конкретизировать обязанности персонала и порядок выполнения процедур в данной организации, но не заменяют санитарные правила.
При обработке рук необходимо соблюдать последовательность действий, установленную санитарными требованиями: снять кольца, часы и браслеты, обеспечить коротко подстриженные ногти без искусственного покрытия, выполнять гигиеническое мытьё рук при видимом загрязнении, а в остальных случаях использовать кожный антисептик в достаточном объёме с обработкой всех поверхностей кистей и межпальцевых промежутков. Перчатки не отменяют гигиену рук: руки обрабатывают до их надевания и после снятия.
| Документ или требование | Статус | Основное значение | Практический пример |
|---|---|---|---|
| СанПиН 3.3686-21 | Обязательные санитарно-эпидемиологические правила | Регламентирует профилактику инфекционных болезней и требования к гигиене рук в медицинских организациях | Обработка рук перед контактом с пациентом и после контакта с биологическими жидкостями |
| МУ 3.5.1.3674-20 | Методические указания | Разъясняет методику обеззараживания рук медицинских работников и кожи пациентов | Описание техники втирания антисептика и требований к кожным антисептикам |
| Должностная инструкция медицинской сестры | Локальный организационный документ | Определяет обязанности, права и ответственность конкретного сотрудника | Обязанность соблюдать санитарно-противоэпидемический режим |
| Приказ главного врача и СОП | Локальный нормативный акт медицинской организации | Адаптирует общие требования к условиям конкретного подразделения | Указывает используемый антисептик, место его хранения и алгоритм контроля обработки рук |
| Медицинские перчатки | Средство индивидуальной защиты | Снижают риск контакта кожи с кровью, биологическими жидкостями и загрязнёнными поверхностями | Использование при инвазивных манипуляциях и контакте с повреждённой кожей пациента |