- договор на оказание платных медицинских услуг, информированное согласие пациента на оказание ему платных медицинских услуг с прилагаемой памяткой, амбулаторная карта (+)
- амбулаторную карту и акт выполненных работ
- акт выполненных работ/услуг и температурный лист
- справку об отсутствии педикулёза и лист назначений процедур
Правильный ответ: договор на оказание платных медицинских услуг, информированное добровольное согласие пациента с прилагаемой памяткой и амбулаторная карта. Этот комплект обеспечивает юридическое оформление взаимоотношений с пациентом, подтверждает, что пациент получил необходимую информацию о процедуре, возможных противопоказаниях, рисках, ожидаемом результате и правилах последующего ухода.
В амбулаторной карте медицинская сестра фиксирует сведения о пациенте, анамнез, результаты осмотра, выявленные противопоказания, назначенные и выполненные процедуры, используемые препараты и изделия медицинского назначения, реакцию кожи и рекомендации. Акт выполненных работ оформляют после оказания услуги для подтверждения её фактического выполнения, поэтому он не заменяет первичную медицинскую документацию и информированное согласие.
Температурный лист относится преимущественно к медицинской документации стационарного пациента и не является обязательным документом для каждого посетителя косметологического кабинета. Справка об отсутствии педикулёза также не оформляется рутинно всем пациентам, а лист назначений процедур используется в рамках медицинской документации, но сам по себе не заменяет договор, согласие и амбулаторную карту.
| Документ | Назначение | Когда оформляется |
|---|---|---|
| Договор на оказание платных медицинских услуг | Определяет условия, стоимость, объём и порядок оказания медицинских услуг | До начала оказания платной услуги |
| Информированное добровольное согласие | Подтверждает информирование пациента о вмешательстве, рисках, противопоказаниях и возможных последствиях | До выполнения медицинской процедуры |
| Памятка пациенту | Содержит рекомендации по подготовке, уходу после процедуры, ограничениям и признакам возможных осложнений | До или после процедуры в зависимости от содержания |
| Амбулаторная карта | Содержит медицинский анамнез, результаты осмотра, диагноз, назначения, сведения о процедурах и динамике состояния | Заводится при обращении пациента и ведётся в процессе наблюдения |
| Акт выполненных работ или оказанных услуг | Подтверждает факт и объём фактически оказанной услуги | После оказания услуги, если предусмотрено порядком расчётов |
| Температурный лист | Предназначен для динамического контроля температуры тела и других показателей в условиях стационара | Не оформляется каждому пациенту косметологического кабинета |