2) увеличивается
3) не меняется
4) уменьшается (+)
Правильный ответ: 4) уменьшается. При старении сосудистая стенка теряет эластичность из-за фрагментации эластиновых волокон, увеличения содержания коллагена, формирования поперечных сшивок коллагена, отложения кальция и ремоделирования сосудов. Дополнительное значение имеют хроническое воспаление, эндотелиальная дисфункция и атеросклеротические изменения.
Снижение эластичности артерий приводит к повышению их жёсткости и скорости распространения пульсовой волны. В результате возрастает преимущественно систолическое артериальное давление и увеличивается пульсовое давление, что повышает нагрузку на левый желудочек и риск артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инсульта и хронической сердечной недостаточности. В сестринской практике важно регулярно контролировать артериальное давление, частоту пульса, наличие ортостатических реакций и факторы сердечно-сосудистого риска.
| Возрастные изменения | Механизм | Клиническое проявление | Значение для сестринского наблюдения |
|---|---|---|---|
| Снижение эластичности артерий | Фрагментация эластина, увеличение коллагена | Повышение сосудистой жёсткости | Контроль артериального давления и пульса |
| Утолщение сосудистой стенки | Ремоделирование интимы и медии | Уменьшение просвета сосудов | Оценка периферического кровообращения |
| Кальцификация и атеросклеротические изменения | Отложение кальция и липидов в сосудистой стенке | Повышение риска ишемии органов | Наблюдение за болью в груди, одышкой, слабостью, неврологическими симптомами |
| Эндотелиальная дисфункция | Снижение вазодилатирующей активности эндотелия | Нарушение регуляции сосудистого тонуса | Контроль переносимости физической нагрузки и лекарственной терапии |