2) удовлетворение психических, социальных и духовных потребностей пациента (+)
3) выполнение любых пожеланий пациента
4) облегчение страданий родственников
В паллиативной помощи этическая обязанность медицинского работника заключается в комплексном сопровождении пациента с учётом его физических, психических, социальных и духовных потребностей. Целью является не только контроль боли и других тягостных симптомов, но и поддержание максимально возможного качества жизни, уважение достоинства пациента, его автономии, права на информированный выбор и участие в принятии решений.
Выполнение любых пожеланий пациента или родственников не может считаться безусловной обязанностью: просьбы должны соответствовать медицинским показаниям, законодательству, принципам безопасности и профессиональной этике. Медицинская сестра участвует в оценке состояния пациента, облегчении страданий, психологической поддержке, обеспечении коммуникации с семьёй и мультидисциплинарной командой. Поэтому правильным является вариант 2 — удовлетворение психических, социальных и духовных потребностей пациента.
| Направление паллиативной помощи | Основные действия медицинского работника | Этическое значение |
|---|---|---|
| Физическое состояние | Контроль боли, одышки, тошноты, тревоги и других симптомов; уход и профилактика осложнений | Облегчение страданий и сохранение качества жизни |
| Психологическая поддержка | Эмпатичное общение, снижение тревоги, помощь в адаптации к заболеванию и его прогнозу | Сохранение достоинства и эмоционального благополучия пациента |
| Социальные потребности | Содействие в поддержании контактов с близкими, организации ухода и преемственности помощи | Предупреждение социальной изоляции и поддержка пациента и семьи |
| Духовные потребности | Уважение мировоззрения, религиозных убеждений и личных ценностей пациента | Поддержание внутренней опоры и уважение индивидуальности |
| Автономия пациента | Предоставление доступной информации и учёт информированного добровольного решения | Соблюдение прав пациента и партнёрской модели взаимодействия |
| Работа с родственниками | Информирование в пределах согласия пациента, обучение уходу и оказание психологической поддержки | Поддержка семьи без нарушения конфиденциальности и воли пациента |