- переохлаждение
- гиповитаминоз
- гиподинамия (+)
- гипотония
Правильный ответ — гиподинамия. Недостаточная физическая активность способствует развитию ожирения, инсулинорезистентности, дислипидемии и артериальной гипертензии. Эти состояния ускоряют атеросклеротическое поражение коронарных артерий, нарушают функцию эндотелия и повышают вероятность ишемии миокарда.
Для профилактики ишемической болезни сердца рекомендуется регулярная аэробная физическая нагрузка умеренной интенсивности с учётом возраста и состояния пациента: ходьба, плавание, лечебная физкультура. Медицинская сестра участвует в оценке уровня двигательной активности, контроле артериального давления, массы тела, частоты пульса, а также в обучении пациента принципам гиполипидемического питания и отказа от курения.
Переохлаждение и гиповитаминоз не относятся к ведущим самостоятельным факторам риска коронарной болезни. Артериальная гипотония также обычно не является типичным фактором развития атеросклеротической ишемической болезни сердца; напротив, доказанным фактором риска считается артериальная гипертензия.
| Фактор или состояние | Влияние на сердечно-сосудистый риск | Тактика профилактики |
|---|---|---|
| Гиподинамия | Способствует ожирению, гипертензии, нарушению липидного и углеводного обмена | Ежедневная ходьба, лечебная физкультура, постепенное увеличение двигательной активности |
| Курение | Вызывает вазоконстрикцию, эндотелиальную дисфункцию и ускоряет атерогенез | Отказ от табака, консультирование и поддержка при никотиновой зависимости |
| Артериальная гипертензия | Повышает нагрузку на миокард и повреждает сосудистую стенку | Регулярный контроль давления, соблюдение терапии и ограничение соли |
| Дислипидемия | Избыток атерогенных липопротеинов способствует формированию атеросклеротических бляшек | Рациональное питание, контроль липидного профиля, приём статинов по назначению врача |
| Сахарный диабет и инсулинорезистентность | Усиливают эндотелиальное повреждение и ускоряют атеросклероз | Контроль гликемии, массы тела, питания и соблюдение назначенной терапии |