- сухой кожный покров в месте контакта
- наличие резиновой обуви на пострадавшем
- кратковременное воздействие тока низкого напряжения
- прохождение тока через область сердца и головного мозга (+)
Наиболее опасной является траектория электрического тока через область сердца и головного мозга. Прохождение тока через миокард может вызвать фибрилляцию желудочков, асистолию, нарушения проводимости и внезапную остановку кровообращения. Воздействие на головной мозг способно привести к угнетению сознания, судорогам, нарушению функции дыхательного центра и остановке дыхания. Особенно высок риск при прохождении тока рука—рука или рука—нога , когда электрический путь затрагивает грудную клетку.
Сухая кожа обладает относительно высоким электрическим сопротивлением и обычно ограничивает силу тока; резиновая обувь также может частично изолировать человека от земли. Кратковременное воздействие тока низкого напряжения в среднем менее опасно, однако не исключает летального исхода: даже бытовое напряжение способно вызвать фибрилляцию желудочков при прохождении тока через грудную клетку, особенно при влажной коже, большой площади контакта и длительном спазме мышц.
При оказании первой помощи необходимо прежде всего прекратить действие электрического тока, не подвергая опасности спасателя, затем оценить сознание, дыхание и кровообращение. При отсутствии нормального дыхания следует немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию и использовать автоматический наружный дефибриллятор при его наличии. Пострадавшие после электротравмы нуждаются в медицинском наблюдении даже при удовлетворительном самочувствии, поскольку аритмии и другие осложнения могут развиться отсроченно.
| Фактор | Влияние на риск | Основной механизм или клиническое значение |
|---|---|---|
| Путь рука—рука | Значительно повышает риск | Ток проходит через грудную клетку и миокард, возможна фибрилляция желудочков. |
| Путь рука—нога | Высокий риск | Электрический ток может пересекать область сердца и вызывать тяжёлые аритмии. |
| Воздействие на область головы | Высокий риск | Возможны потеря сознания, судороги, угнетение дыхательного центра и нейрогенные нарушения. |
| Влажная кожа | Повышает риск | Снижается сопротивление кожи, поэтому через организм проходит ток большей силы. |
| Сухая кожа | Обычно снижает риск | Повышенное сопротивление кожи ограничивает силу тока, хотя не обеспечивает абсолютной защиты. |
| Резиновая обувь | Может снижать риск | Изоляция от земли уменьшает вероятность формирования электрической цепи через тело. |
| Длительное воздействие тока | Повышает риск | Увеличиваются продолжительность спазма мышц, термическое повреждение тканей и вероятность аритмий. |
| Переменный ток промышленной частоты 50–60 Гц | Особенно опасен | Может провоцировать тетаническое сокращение мышц и фибрилляцию желудочков. |